Мултипли мијелом са екстрамедуларним плазмацитомом

Ово је случај 73-годишњег мушког пацијента коме је дијагностикован мултипли мијелом, компликован присуством екстрамедуларног плазмацитома. Током лечења Дара-VRD-ом (даратумумаб, бортезомиб, леналидомид, дексаметазон), екстрамедуларни плазмацитом је перзистирао, узрокујући значајан бол и нелагодност код пацијента.

Узимајући у обзир агресивну природу болести и недостатак одговора на конвенционалне терапије, пацијент је укључен у клиничко испитивање за терапију BCMA CAR-T ћелијама. Након што је подвргнут неопходним припремним корацима, укључујући лимфодеплецију, пацијент је примио инфузију BCMA CAR-T ћелија.

Занимљиво је да је у року од 10 дана након инфузије, пацијент доживео синдром ослобађања цитокина (CRS) другог степена, што указује на снажну имунолошку активацију. Поред тога, постојао је значајан локализовани CRS на месту екстрамедуларног плазмоцитома.

Још је запањујуће то што је у овом кратком периоду екстрамедуларна лезија, која је раније била отпорна на лечење, а која се показала отпорном на више линија хемотерапије, циљане агенсе и моноклонска антитела, потпуно нестала. Пацијент је постигао потпуну ремисију, што означава успех лечења.

Током целог процеса лечења, медицински тим је пажљиво пратио пацијента у потрази за било каквим знацима нежељених реакција и пружао му свеобухватну супортивну негу. То је укључивало управљање симптомима хроничног ресуритиса (CRS) и решавање свих других компликација повезаних са лечењем.

Како је лечење напредовало, медицински тим је наставио пажљиво да прати одговор пацијента на BCMA CAR-T ћелијску терапију. Редовне процене су спроведене како би се проценила ефикасност лечења и благовремено решили сви појавили се нежељени ефекти.

Након изванредног постизања потпуне ремисије, квалитет живота пацијента се значајно побољшао, уз ублажавање бола и нелагодности повезаних са екстрамедуларним плазмацитомом. Са болешћу под контролом, пацијент је могао да настави са свакодневним активностима и ужива у бољем општем благостању.

Штавише, препознајући важност дугорочне праћене неге, наш медицински тим је остао активно укључен у пост-лечење пацијента. Редовни контролни прегледи су заказани како би се пратило стање пацијента, проценила трајност одговора на лечење и решили сви потенцијални рецидиви или нежељени ефекти са закашњењем.

Поред медицинског праћења, наша установа је пружила свеобухватне услуге подршке како би помогла пацијенту да се прилагоди животу након лечења. То је укључивало приступ саветодавним службама, програмима рехабилитације и образовним ресурсима како би се помогло пацијенту и његовој породици да се снађу у преживљавању и одрже здрав начин живота.

Успешан исход овог случаја не само да показује ефикасност BCMA CAR-T ћелијске терапије у лечењу рефракторног мултиплог мијелома, већ и истиче важност персонализоване и мултидисциплинарне неге у лечењу сложених хематолошких малигнитета. Наша посвећеност пружању континуиране подршке и праћења неге одражава нашу посвећеност обезбеђивању најбољих могућих исхода за наше пацијенте и након фазе лечења.

Пре и 3 месеца после инфузије