Myeloma iomadach le plasmacytoma extramedullary

Seo cùis euslainteach fireann 73 bliadhna a dh'aois air an deach myeloma iomadach a dhearbhadh, air a dhèanamh nas iom-fhillte le làthaireachd plasmacytoma extramedullary. Rè cùrsa an làimhseachaidh le Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), mhair am plasmacytoma extramedullary, ag adhbhrachadh pian agus mì-chofhurtachd mòr don euslainteach.

A’ beachdachadh air nàdar ionnsaigheach a’ ghalair agus dìth freagairt do leigheasan àbhaisteach, chaidh an t-euslainteach a chlàradh ann an deuchainn clionaigeach airson leigheas cealla CAR-T BCMA. Às dèidh dha na ceumannan ullachaidh riatanach a dhèanamh, a’ gabhail a-steach lymphodepletion, fhuair an t-euslainteach stealladh de cheallan CAR-T BCMA.

Gu h-iongantach, taobh a-staigh 10 latha às dèidh an in-stealladh, dh’fhiosraich an t-euslainteach freagairt sionndrom leigeil ma sgaoil cytokine den dàrna ìre (CRS), a’ nochdadh gnìomhachadh dìonachd làidir. A bharrachd air an sin, bha CRS ionadail cudromach aig làrach a’ phlasmacytoma extramedullary.

Is e rud a tha eadhon nas iongantaiche gun deach an lot extramedullary a bha roimhe seo an aghaidh làimhseachadh, a bha air a bhith an aghaidh iomadh loidhne de chemotherapy, riochdairean cuimsichte, agus antibodies monoclonal, à sealladh gu tur taobh a-staigh na h-ùine ghoirid seo. Fhuair an t-euslainteach làn-fhulangas, a’ comharrachadh soirbheachas an làimhseachaidh.

Tron phròiseas làimhseachaidh, rinn an sgioba meidigeach sgrùdadh dlùth air an euslainteach airson comharran sam bith de dhroch bhuaidhean agus thug iad cùram taiceil coileanta dha. Bha seo a’ gabhail a-steach a bhith a’ riaghladh comharran CRS agus a’ dèiligeadh ri duilgheadasan sam bith eile co-cheangailte ris an làimhseachadh.

Mar a chaidh an làimhseachadh air adhart, lean an sgioba meidigeach orra a’ cumail sùil gheur air freagairt an euslaintich do leigheas cealla CAR-T BCMA. Chaidh measadh cunbhalach a dhèanamh gus èifeachdas an làimhseachaidh a mheasadh agus gus dèiligeadh gu sgiobalta ri fo-bhuaidhean sam bith a bha a’ nochdadh.

Às dèidh a’ choileanadh iongantach de dh’fhulangas iomlan, dh’fhàs càileachd-beatha an euslaintich gu math nas fheàrr, le faochadh bho phian agus mì-chofhurtachd co-cheangailte ris a’ phlasmacytoma extramedullary. Leis a’ ghalair fo smachd, b’ urrainn don euslainteach gnìomhan làitheil ath-thòiseachadh agus sunnd iomlan nas fheàrr a mhealtainn.

A bharrachd air sin, le bhith a’ tuigsinn cho cudromach sa tha cùram leanmhainn fad-ùine, dh’fhan an sgioba meidigeach againn gu gnìomhach an sàs ann an turas an euslaintich às dèidh an làimhseachaidh. Bha coinneamhan leanmhainn cunbhalach air an clàradh gus sùil a chumail air cor an euslaintich, measadh a dhèanamh air seasmhachd freagairt an làimhseachaidh, agus dèiligeadh ri ath-chraoladh sam bith no fo-bhuaidhean fadalach.

A bharrachd air obair leanmhainn meidigeach, thug an stèidheachd againn seachad seirbheisean taiceil coileanta gus taic a thoirt don euslainteach gus atharrachadh a dhèanamh air beatha às dèidh làimhseachaidh. Bha seo a’ toirt a-steach cothrom air seirbheisean comhairleachaidh, prògraman ath-ghnàthachaidh, agus goireasan foghlaim gus taic a thoirt don euslainteach agus an teaghlach gus mairsinn beò agus dòigh-beatha fhallain a chumail suas.

Chan e a-mhàin gu bheil toradh soirbheachail a’ chùis seo a’ sealltainn cho èifeachdach sa tha leigheas cealla BCMA CAR-T ann a bhith a’ làimhseachadh myeloma iomadach teasfhulangach ach tha e cuideachd a’ cur cuideam air cho cudromach sa tha cùram pearsanaichte agus ioma-chuspaireil ann a bhith a’ riaghladh aillsean fala iom-fhillte. Tha ar dealas a thaobh taic leantainneach agus cùram leanmhainn a thoirt seachad a’ nochdadh ar dealas a thaobh dèanamh cinnteach à na toraidhean as fheàrr a ghabhas dha na h-euslaintich againn nas fhaide na ìre an làimhseachaidh.

Roimh & 3 mìosan às dèidh in-stealladh