Բազմակի միելոմա՝ էքստրամեդուլյար պլազմացիտոմայով

Սա 73-ամյա տղամարդ հիվանդի դեպքն է, որի մոտ ախտորոշվել է բազմակի միելոմա, որը բարդացել է էքստրմեդուլյար պլազմացիտոմայի առկայությամբ: Դարա-ՎՐԴ (Դարատումումաբ, Բորտեզոմիբ, Լենալիդոմիդ, Դեքսամետազոն) դեղամիջոցով բուժման ողջ ընթացքում էքստրմեդուլյար պլազմացիտոման պահպանվել է՝ հիվանդին պատճառելով զգալի ցավ և անհարմարություն:

Հաշվի առնելով հիվանդության ագրեսիվ բնույթը և ավանդական թերապիաներին արձագանքի բացակայությունը, հիվանդը ընդգրկվել է BCMA CAR-T բջջային թերապիայի կլինիկական փորձարկման մեջ: Անհրաժեշտ նախապատրաստական ​​​​քայլերը, այդ թվում՝ լիմֆոդիալգացիան անցնելուց հետո, հիվանդը ստացել է BCMA CAR-T բջիջների ներարկում:

Հատկանշական է, որ ներարկումից հետո 10 օրվա ընթացքում հիվանդի մոտ նկատվել է երկրորդ աստիճանի ցիտոկինների արտազատման համախտանիշ (CRS), ինչը վկայում է իմունային համակարգի ուժեղ ակտիվացման մասին: Բացի այդ, էքստրամեդուլյար պլազմացիտոմայի տեղում կար զգալի տեղայնացված CRS:

Ավելի զարմանալի է, որ այս կարճ ժամանակահատվածում նախկինում բուժմանը դիմացկուն էքստրամեդուլյար ախտահարումը, որը դիմացկուն էր քիմիաթերապիայի բազմաթիվ գծերի, թիրախային դեղամիջոցների և մոնոկլոնալ հակամարմինների նկատմամբ, ամբողջությամբ անհետացավ: Հիվանդը հասավ լիակատար ռեմիսիայի, ինչը վկայում էր բուժման հաջողության մասին:

Բուժման ողջ ընթացքում բժշկական թիմը ուշադիր հետևել է հիվանդին անբարենպաստ ռեակցիաների ցանկացած նշանի հայտնաբերման համար և ապահովել է համապարփակ աջակցող խնամք: Սա ներառում էր Բրոնխիալ Ռեֆրիկյան համախտանիշի ախտանիշների կառավարումը և բուժման հետ կապված ցանկացած այլ բարդության վերացումը:

Բուժման առաջընթացին զուգընթաց բժշկական թիմը շարունակում էր ուշադիր հետևել հիվանդի արձագանքին BCMA CAR-T բջջային թերապիայի նկատմամբ: Կանոնավոր գնահատումներ էին իրականացվում՝ բուժման արդյունավետությունը գնահատելու և ցանկացած ի հայտ եկող կողմնակի ազդեցություն անհապաղ վերացնելու համար:

Լրիվ ռեմիսիայի նշանակալի ձեռքբերումից հետո հիվանդի կյանքի որակը զգալիորեն բարելավվեց՝ թեթևանալով էքստրմեդուլյար պլազմացիտոմայի հետ կապված ցավն ու անհարմարությունը։ Հիվանդությունը վերահսկողության տակ պահելով՝ հիվանդը կարողացավ վերսկսել առօրյա գործողությունները և վայելել ավելի լավ ընդհանուր բարեկեցություն։

Ավելին, գիտակցելով երկարատև հետևողական խնամքի կարևորությունը, մեր բժշկական թիմը շարունակեց ակտիվորեն մասնակցել հիվանդի հետբուժական ճանապարհին: Հիվանդի վիճակը վերահսկելու, բուժման արձագանքի տևականությունը գնահատելու և հնարավոր ռեցիդիվը կամ ուշացած կողմնակի ազդեցությունները վերացնելու համար նշանակվեցին կանոնավոր հետևողական հանդիպումներ:

Բժշկական հետագա հսկողությունից բացի, մեր հաստատությունը տրամադրել է համապարփակ աջակցող ծառայություններ՝ հիվանդին բուժումից հետո կյանքին հարմարվելու հարցում օգնելու համար: Սա ներառում էր խորհրդատվական ծառայություններից, վերականգնողական ծրագրերից և կրթական ռեսուրսներից օգտվելու հնարավորություն՝ հիվանդին և նրա ընտանիքին օգնելու հաղթահարել գոյատևման գործընթացը և պահպանել առողջ ապրելակերպ:

Այս դեպքի հաջող ելքը ոչ միայն ցույց է տալիս BCMA CAR-T բջջային թերապիայի արդյունավետությունը ռեֆրակտոր բազմակի միելոմայի բուժման գործում, այլև ընդգծում է անհատականացված և բազմամասնագիտական ​​խնամքի կարևորությունը բարդ արյունաբանական չարորակ ուռուցքների կառավարման գործում: Մեր նվիրվածությունը շարունակական աջակցություն և հետագա խնամք ապահովելուն արտացոլում է մեր նվիրվածությունը բուժման փուլից հետո մեր հիվանդների համար լավագույն հնարավոր արդյունքներն ապահովելուն:

Ներարկումից առաջ և 3 ամիս անց