מולטיפּלע מיעלאָמאַ מיט עקסטראַמעדולאַרי פּלאַזמאַציטאָמאַ

דאָס איז דער פאַל פֿון אַ 73־יאָריקן זכר פּאַציענט דיאַגנאָזירט מיט מולטיפּלע מיעלאָמאַ, קאָמפּליצירט דורך דער אנוועזנהייט פֿון עקסטראַמעדולאַרי פּלאַזמאַציטאָמאַ. בעת דער באַהאַנדלונג מיט דאַראַ־VRD (דאַראַטומומאַב, באָרטעזאָמיב, לענאַלידאָמיד, דעקסאַמעטהאַסאָן), האָט דער עקסטראַמעדולאַרי פּלאַזמאַציטאָמאַ אָנגעהאַלטן, און האָט געפֿירט צו באַדייטנדיקן ווייטיק און אומבאַקוועמקייט פֿאַרן פּאַציענט.

באַטראַכטנדיק דעם אַגרעסיוון כאַראַקטער פון דער קראַנקייט און דעם מאַנגל פון רעאַקציע צו קאַנווענשאַנעלע טעראַפּיעס, איז דער פּאַציענט איינגעשריבן געוואָרן אין אַ קלינישער פּראָצעס פֿאַר BCMA CAR-T צעל טעראַפּיע. נאָך דורכגיין די נייטיקע צוגרייטונגס טריט, אַרייַנגערעכנט לימפאָדעפּלעציע, האָט דער פּאַציענט באַקומען די אינפֿוזיע פון ​​BCMA CAR-T צעלן.

באַמערקענסווערט, אין 10 טעג נאָך דער אינפֿוזיע, האָט דער פּאַציענט דערפֿאַרט אַ צווייט-גראַד ציטאָקין ריליס סינדראָם (CRS) רעאַקציע, וואָס ווײַזט אויף אַ שטאַרקע אימונע אַקטיוואַציע. דערצו, איז געווען אַ באַדײַטנדיק לאָקאַליזירטע CRS אויף דער אָרט פֿון דעם עקסטראַמעדולאַרי פּלאַזמאַציטאָמאַ.

וואָס איז נאָך מער פֿאַרוואונדערלעך איז אַז אין דעם קורצן פּעריאָד, איז די פֿריִער באַהאַנדלונג-קעגנשטעליקע עקסטראַמעדולאַרי לעזיע, וואָס האָט זיך אַרויסגעוויזן ווי קעגנשטעליק צו פֿאַרשידענע ליניעס כעמאָטעראַפּיע, געצילטע אַגענטן און מאָנאָקלאָנאַלע אַנטיקערפּערס, גאָר פֿאַרשוואונדן. דער פּאַציענט האָט דערגרייכט פֿולשטענדיקע רעמיסיע, וואָס צייכנט דעם סוקסעס פֿון דער באַהאַנדלונג.

דורכאויס דעם באַהאַנדלונג פּראָצעס, האָט די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט נאָענט באַאָבאַכט דעם פּאַציענט פֿאַר יעדע סימן פֿון נעגאַטיווע רעאַקציעס און צוגעשטעלט קאָמפּרעהענסיווע שטיצנדיקע זאָרג. דאָס האָט אַרייַנגענומען פאַרוואַלטן די CRS סימפּטאָמען און אַדרעסירן יעדע אַנדערע באַהאַנדלונג-פֿאַרבונדענע קאָמפּליקאַציעס.

ווי די באַהאַנדלונג איז פּראָגרעסירט געוואָרן, האָט די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט ווייטער נאָענט מאָניטאָרירט דעם פּאַציענט'ס רעאַקציע צו BCMA CAR-T צעל טעראַפּיע. רעגולערע אַסעסמאַנץ זענען דורכגעפירט געוואָרן צו אָפּשאַצן די עפעקטיווקייט פון דער באַהאַנדלונג און צו אַדרעסירן יעדע אויפֿקומענדיקע זייַט-עפֿעקטן גלייך.

נאך דעם באמערקנסווערטן דערגרייכונג פון פולשטענדיגער רעמיסיע, האט זיך די פאציענט'ס לעבנס-קוואליטעט באדייטנד פארבעסערט, מיט דער לינדערונג פון ווייטאג און אומבאקוועמליכקייט פארבונדן מיטן עקסטראמעדולארי פלאזמאציטאם. מיט דער קראנקהייט אונטער קאנטראל, איז דער פאציענט געווען אימשטאנד צו ווידער-אנהייבן טעגליכע אקטיוויטעטן און הנאה האבן פון א בעסערן אלגעמיינעם וואוילזיין.

דערצו, אנערקענענדיק די וויכטיקייט פון לאנג-טערמין נאכפאלג זאָרג, איז אונדזער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט געבליבן אַקטיוו באַטייליקט אין דעם פּאַציענט'ס נאָך-באַהאַנדלונג רייזע. רעגולערע נאכפאלג אַפּוינטמאַנץ זענען געווען פּלאַנירט צו מאָניטאָרירן דעם פּאַציענט'ס צושטאַנד, אָפּשאַצן די דויער פון באַהאַנדלונג ענטפער, און אַדרעסירן קיין פּאָטענציעלע צוריקפאַל אָדער שפּעט-אָנהייב זייַט יפעקס.

אין צוגאב צו מעדיצינישער נאכפאלג, האט אונזער אינסטיטוציע צוגעשטעלט קאמפלעקסע שטיצנדיקע סערוויסעס צו העלפן דעם פאציענט זיך צופאסן צום לעבן נאך באהאנדלונג. דאס האט אריינגענומען צוטריט צו קאונסעלינג סערוויסעס, רעהאביליטאציע פראגראמען, און בילדונגס רעסורסן צו העלפן דעם פאציענט און זייער פאמיליע זיך דורכשלעפן דעם לעבן און אויפהאלטן א געזונטן לייפסטייל.

דער געלונגענער רעזולטאַט פון דעם פאַל ווייזט נישט נאָר די עפעקטיווקייט פון BCMA CAR-T צעל טעראַפּיע אין באַהאַנדלונג פון רעפראַקטאָרי קייפל מיעלאָמאַ, נאָר אויך אונטערשטרייכט די וויכטיקייט פון פּערסאָנאַליזירטער און מולטידיסציפּלינאַרער זאָרג אין פאַרוואַלטן קאָמפּלעקסע העמאַטאָלאָגישע מאַליגנאַנסיעס. אונדזער היסכייַוועס צו צושטעלן קעסיידערדיקע שטיצע און נאָכפאָלגן זאָרג שפיגלט אָפּ אונדזער דעדיקאַציע צו ענשור די בעסטע מעגלעכע רעזולטאַטן פֿאַר אונדזערע פּאַציענטן ווייטער פון דער באַהאַנדלונג פאַזע.

פאר און 3 חדשים נאך אינפוזיע