Экстрамедуляр плазмацитома белән күп миелома

Бу 73 яшьлек ир-ат пациентның очрагы, аңа күп миелома диагнозы куелган, ул экстрамедуляр плазмацитома булу белән катлауланган. Дара-ВРД (Даратумумаб, Бортезомиб, Леналидомид, Дексаметазон) белән дәвалану барышында экстрамедуляр плазмацитома сакланып калган, бу пациентка сизелерлек авырту һәм уңайсызлык китергән.

Авыруның агрессив характерын һәм гадәти терапиягә җавап бирмәвен исәпкә алып, пациент BCMA CAR-T күзәнәк терапиясе өчен клиник сынауга язылды. Лимфодеплецияне дә кертеп, кирәкле әзерлек этапларын үткәннән соң, пациентка BCMA CAR-T күзәнәкләре инфузиясе ясалды.

Шунысы игътибарга лаек, инфузиядән соң 10 көн эчендә пациентта икенче дәрәҗә цитокиннар бүленеп чыгу синдромы (CRS) реакциясе күзәтелде, бу көчле иммун активациясен күрсәтә. Моннан тыш, экстрамедуляр плазмацитома урынында сизелерлек локализацияләнгән CRS күзәтелде.

Тагын да гаҗәбе шунда ки, бу кыска вакыт эчендә элек дәвалауга чыдам булган, күп төрле химиотерапия линияләренә, максатчан препаратларга һәм моноклональ антитәнчекләргә чыдам булган экстрамедуляр җәрәхәт тулысынча юкка чыкты. Пациент тулы ремиссиягә иреште, бу дәвалауның уңышлы булуын күрсәтә.

Дәвалау процессы дәвамында медицина төркеме пациентны тискәре реакцияләрнең теләсә нинди билгеләрен җентекләп күзәтте һәм комплекслы ярдәмчел ярдәм күрсәтте. Бу CRS симптомнарын җайга салуны һәм дәвалау белән бәйле башка өзлегүләрне бетерүне үз эченә алды.

Дәвалау дәвам иткән саен, медицина төркеме пациентның BCMA CAR-T күзәнәк терапиясенә реакциясен игътибар белән күзәтүен дәвам итте. Дәвалауның нәтиҗәлелеген бәяләү һәм барлыкка килгән теләсә нинди ян эффектларны тиз арада бетерү өчен даими бәяләүләр үткәрелде.

Тулысынча ремиссиягә ирешелгәннән соң, пациентның тормыш сыйфаты сизелерлек яхшырды, экстрамедуляр плазмацитома белән бәйле авырту һәм уңайсызлыклар кимеде. Авыру контрольдә тотылгач, пациент көндәлек эшчәнлегенә кайта алды һәм гомуми хәлен яхшыртты.

Моннан тыш, озак вакытлы күзәтүнең мөһимлеген танып, безнең медицина командасы пациентның дәваланудан соңгы процессында актив катнашты. Пациентның хәлен күзәтү, дәвалауга җавап бирүнең дәвамлылыгын бәяләү һәм теләсә нинди рецидив яки соң башланган ян эффектларны бетерү өчен даими күзәтү очрашулары планлаштырылды.

Медицина күзәтүеннән тыш, безнең учреждение пациентка дәваланудан соң тормышка яраклашырга ярдәм итү өчен комплекслы ярдәм хезмәтләре күрсәтте. Бу пациентка һәм аның гаиләсенә исән калу һәм сәламәт яшәү рәвешен саклап калу өчен консультация хезмәтләреннән, реабилитация программаларыннан һәм белем бирү ресурсларыннан файдалануны үз эченә алды.

Бу очракның уңышлы нәтиҗәсе BCMA CAR-T күзәнәк терапиясенең рефрактер күп миеломаны дәвалауда нәтиҗәлелеген генә түгел, ә катлаулы гематологик яман шешләрне дәвалауда шәхси һәм күп дисциплинар ярдәмнең мөһимлеген дә күрсәтә. Даими ярдәм һәм күзәтү ярдәме күрсәтүгә омтылышыбыз дәвалау этабыннан соң пациентларыбыз өчен иң яхшы нәтиҗәләрне тәэмин итүгә омтылышыбызны чагылдыра.

Инфузия алдыннан һәм аннан соң 3 ай