Экстрамедулярдык плазмацитома менен коштолгон көп миелома

Бул 73 жаштагы эркек бейтаптын окуясы, ага экстрамедулярдык плазмацитома диагнозу коюлган, ал экстрамедулярдык плазмацитоманын болушу менен татаалдашкан. Дара-VRD (Даратумумаб, Бортезомиб, Леналидомид, Дексаметазон) менен дарылоо процессинде экстрамедулярдык плазмацитома сакталып, бейтапка олуттуу оору жана ыңгайсыздык алып келген.

Оорунун агрессивдүү мүнөзүн жана салттуу терапияга жооп бербегенин эске алуу менен, бейтап BCMA CAR-T клетка терапиясы боюнча клиникалык сыноого катышкан. Лимфодеплецияны кошо алганда, зарыл болгон даярдык кадамдарынан өткөндөн кийин, бейтап BCMA CAR-T клеткаларын куюп алган.

Белгилей кетчү нерсе, инфузиядан кийин 10 күндүн ичинде бейтапта экинчи даражадагы цитокиндердин бөлүнүп чыгуу синдрому (CRS) реакциясы байкалган, бул күчтүү иммундук активацияны көрсөткөн. Мындан тышкары, экстрамедулярдык плазмацитома жайгашкан жерде олуттуу локалдашкан CRS болгон.

Андан да таң калыштуусу, ушул кыска мөөнөттүн ичинде мурда дарылоого туруктуу болгон, бир нече химиотерапия линияларына, максаттуу агенттерге жана моноклоналдык антителолорго туруктуулугу далилденген экстрамедулярдык жабыркоо толугу менен жок болуп кетти. Бейтап толук ремиссияга жетишип, дарылоонун ийгилигин белгиледи.

Дарылоо процессинде медициналык топ бейтапты терс реакциялардын белгилерин кылдаттык менен көзөмөлдөп, комплекстүү колдоочу жардам көрсөттү. Буга CRS симптомдорун башкаруу жана дарылоого байланыштуу башка кыйынчылыктарды жоюу кирди.

Дарылоо уланып жаткан сайын, медициналык топ бейтаптын BCMA CAR-T клеткалык терапиясына болгон реакциясын кылдаттык менен көзөмөлдөп турду. Дарылоонун натыйжалуулугун баалоо жана пайда болгон ар кандай терс таасирлерди тез арада чечүү үчүн үзгүлтүксүз баалоо жүргүзүлүп турду.

Толук ремиссияга жетишилгенден кийин, бейтаптын жашоо сапаты бир топ жакшырып, экстрамедулярдык плазмацитома менен байланышкан оору жана ыңгайсыздык басаңдады. Оору көзөмөлгө алынгандан кийин, бейтап күнүмдүк иш-аракеттерин улантып, жалпы жыргалчылыгын жакшырта алды.

Мындан тышкары, узак мөөнөттүү байкоо жүргүзүүнүн маанилүүлүгүн түшүнүү менен, биздин медициналык топ бейтаптын дарылоодон кийинки жүрүшүнө активдүү катышып турду. Бейтаптын абалын көзөмөлдөө, дарылоонун узактыгын баалоо жана мүмкүн болгон кайталануу же кеч башталган терс таасирлерди жоюу үчүн үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүүлөр пландаштырылган.

Медициналык байкоо жүргүзүүдөн тышкары, биздин мекеме бейтапка дарылоодон кийин жашоого көнүүгө жардам берүү үчүн комплекстүү колдоо кызматтарын көрсөттү. Буга бейтапка жана анын үй-бүлөсүнө аман калуу жана дени сак жашоо образын сактоого жардам берүү үчүн консультациялык кызматтар, реабилитациялык программалар жана билим берүү ресурстары кирди.

Бул иштин ийгиликтүү жыйынтыгы BCMA CAR-T клеткалык терапиясынын рефрактердик көп миеломаны дарылоодогу эффективдүүлүгүн гана көрсөтпөстөн, татаал гематологиялык залалдуу шишиктерди башкарууда жекелештирилген жана көп тармактуу жардамдын маанисин да баса белгилейт. Үзгүлтүксүз колдоо көрсөтүүгө жана андан кийинки жардам көрсөтүүгө болгон милдеттенмебиз бейтаптарыбыз үчүн дарылоо этабынан кийин мүмкүн болушунча эң жакшы натыйжаларды камсыз кылууга болгон берилгендигибизди чагылдырат.

Инфузиядан мурун жана андан кийин 3 ай