Mîeloma Pirjimar bi Plazmasîtoma Ekstramedullary

Ev rewşa nexweşekî mêr ê 73 salî ye ku teşhîsa mîyeloma piralî lê hatiye danîn, ku ji ber hebûna plazmasîtoma ekstramedullary aloz bûye. Di seranserê dermankirina bi Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), plazmasîtoma ekstramedullary berdewam kir, û ji nexweş re êş û nerehetiyek girîng çêkir.

Ji ber xwezaya êrîşkar a nexweşiyê û nebûna bersivê ji bo dermankirinên kevneşopî, nexweş beşdarî ceribandineke klînîkî ya ji bo dermankirina hucreyên BCMA CAR-T bû. Piştî ku gavên amadekariyê yên pêwîst, di nav de kêmbûna lîmfoyê jî, hatin avêtin, nexweş înfuzyona hucreyên BCMA CAR-T wergirt.

Bi awayekî ecêb, di nav 10 rojan de piştî înfuzyonê, nexweş bersiveke sendroma berdana sîtokîn (CRS) ya pileya duyemîn dît, ku nîşan dide ku çalakbûneke sîstema parastinê ya xurt heye. Wekî din, li cihê plazmasîtoma ekstramedullary CRS-ya herêmî ya girîng hebû.

Tiştê ku hîn ecêbtir e ew e ku di vê heyama kurt de, lezyona ekstramedullary ya ku berê li hember dermankirinê berxwedêr bû, ku li hember gelek rêzikên kemoterapî, ajanên hedefgirtî û antîkorên monoklonal berxwedêr derketibû, bi tevahî winda bû. Nexweş bi tevahî başbûnê bi dest xist, ku serkeftina dermankirinê nîşan dide.

Di tevahiya pêvajoya dermankirinê de, tîma bijîşkî nexweş ji bo her nîşanên reaksiyonên neyînî bi baldarî şopand û lênêrîna piştgirî ya berfireh peyda kir. Ev yek birêvebirina nîşanên CRS û çareserkirina her tevliheviyên din ên têkildarî dermankirinê di nav xwe de digirt.

Her ku dermankirin pêşve diçû, tîma bijîşkî bersiva nexweş a ji bo dermankirina hucreya BCMA CAR-T ji nêz ve dişopand. Nirxandinên birêkûpêk hatin kirin da ku bandora dermankirinê were nirxandin û her bandorên alî yên derketî tavilê werin çareser kirin.

Piştî bidestxistina berbiçav a başbûna bêkêmasî, qalîteya jiyana nexweş bi girîngî baştir bû, êş û nerehetiya bi plazmasîtoma ekstramedullary ve girêdayî kêm bû. Bi kontrolkirina nexweşiyê re, nexweş karîbû çalakiyên rojane ji nû ve bidomîne û ji başbûneke giştî ya çêtir kêfê werbigire.

Herwiha, bi zanîna girîngiya lênêrîna şopandina demdirêj, tîma me ya bijîşkî bi awayekî çalak di rêwîtiya piştî dermankirinê ya nexweş de beşdar ma. Randevûyên şopandina birêkûpêk hatin plansazkirin da ku rewşa nexweş were şopandin, domdariya bersiva dermankirinê were nirxandin, û her cure dubarebûn an bandorên alî yên dereng dest pê bikin werin çareserkirin.

Ji bilî şopandina bijîşkî, saziya me ji bo alîkariya nexweş di jiyana piştî dermankirinê de, xizmetên piştgirîyê yên berfireh peyda kir. Ev yek gihîştina xizmetên şêwirmendiyê, bernameyên rehabîlîtasyonê, û çavkaniyên perwerdehiyê dihewîne da ku alîkariya nexweş û malbata wî bike ku di rêya jiyanê de bigerin û şêwazek jiyanek tendurist biparêzin.

Encama serketî ya vê dozê ne tenê bandora terapiya hucreya BCMA CAR-T di dermankirina mîyeloma pirjimar a refraktor de nîşan dide, lê di heman demê de girîngiya lênêrîna kesane û pirdisîplînî di rêvebirina nexweşiyên xeternak ên hematolojîk ên tevlihev de jî destnîşan dike. Pabendbûna me ya ji bo dabînkirina piştgirî û lênêrîna şopandinê ya domdar, pabendbûna me ya ji bo misogerkirina encamên çêtirîn ji bo nexweşên me piştî qonaxa dermankirinê nîşan dide.

Berî û 3 meh piştî înfuzyonê