Myeloma pupọ pẹlu Extramedullary Plasmacytoma

Èyí ni ọ̀ràn ọkùnrin ọlọ́dún mẹ́tàléláàádọ́rin tí wọ́n ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ pẹ̀lú ọ̀pọ̀lọpọ̀ myeloma, tí ó díjú nítorí wíwà plasmacytoma extramedullary. Ní gbogbo àkókò ìtọ́jú Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), plasmacytoma extramedullary ń bá a lọ, èyí sì ń fa ìrora àti àìbalẹ̀ ọkàn fún aláìsàn náà.

Nítorí ìwà ipá tí àrùn náà ní àti àìsí ìdáhùn sí àwọn ìtọ́jú ìbílẹ̀, a forúkọ aláìsàn sílẹ̀ nínú ìdánwò ìṣègùn fún ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì BCMA CAR-T. Lẹ́yìn tí a ti ṣe àwọn ìgbésẹ̀ ìpalẹ̀mọ́ tí ó yẹ, títí kan ìdènà ẹ̀jẹ̀, aláìsàn náà gba ìfúnpọ̀ àwọn sẹ́ẹ̀lì BCMA CAR-T.

Lọ́nà tó yani lẹ́nu, láàárín ọjọ́ mẹ́wàá lẹ́yìn ìfúnpọ̀ náà, aláìsàn náà ní ìrírí ìdáhùn sí cytokine release syndrome (CRS) ìpele kejì, èyí tó fi hàn pé ó ní agbára láti mú kí ajẹ́sára náà ṣiṣẹ́ dáadáa. Ní àfikún, CRS tó ṣe pàtàkì wà ní ibi tí wọ́n ti ṣe extramedullary plasmacytoma.

Ohun tó tún yani lẹ́nu jù ni pé láàárín àkókò kúkúrú yìí, ọgbẹ́ extramedullary tí kò lè tọ́jú tẹ́lẹ̀, èyí tí ó ti fara hàn gbangba pé ó lè dẹ́kun ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú chemotherapy, àwọn ohun tí a fojú sí, àti àwọn èròjà monoclonal antibodies, pòórá pátápátá. Aláìsàn náà rí ìtura pátápátá, èyí tí ó fi hàn pé ìtọ́jú náà yọrí sí rere.

Jálẹ̀ gbogbo ìlànà ìtọ́jú náà, àwọn oníṣègùn náà ń ṣe àkíyèsí aláìsàn náà dáadáa fún àwọn àmì àrùn tó lè ṣẹlẹ̀, wọ́n sì ń fún un ní ìtọ́jú tó péye. Èyí ní nínú ṣíṣàkóso àwọn àmì àrùn CRS àti bíbójútó àwọn ìṣòro mìíràn tó ní í ṣe pẹ̀lú ìtọ́jú náà.

Bí ìtọ́jú náà ṣe ń lọ lọ́wọ́, àwọn oníṣègùn ń tẹ̀síwájú láti máa ṣe àkíyèsí bí aláìsàn náà ṣe ń ṣe sí ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì BCMA CAR-T. Wọ́n ń ṣe àyẹ̀wò déédéé láti ṣe àyẹ̀wò bí ìtọ́jú náà ṣe ń ṣiṣẹ́ àti láti yanjú àwọn àbájáde búburú tó bá ń yọjú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Lẹ́yìn àṣeyọrí àgbàyanu ti ìdàgbàsókè pípé, ìgbésí ayé aláìsàn náà sunwọ̀n síi gidigidi, pẹ̀lú ìtura ìrora àti àìbalẹ̀ tí ó níí ṣe pẹ̀lú plasmacytoma extramedullary. Nígbà tí àrùn náà wà lábẹ́ àkóso, aláìsàn náà lè bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́ kí ó sì gbádùn ìlera gbogbogbòò tí ó dára jù.

Jù bẹ́ẹ̀ lọ, ní mímọ ìjẹ́pàtàkì ìtọ́jú àtẹ̀lé fún ìgbà pípẹ́, àwọn ẹgbẹ́ ìṣègùn wa ń kópa gidigidi nínú ìrìn àjò lẹ́yìn ìtọ́jú aláìsàn náà. A ṣètò àwọn ìpàdé àtẹ̀lé déédé láti ṣe àkíyèsí ipò aláìsàn náà, láti ṣe àyẹ̀wò bí ìtọ́jú náà ṣe ń pẹ́ tó, àti láti kojú ìfàsẹ́yìn tàbí àwọn àbájáde búburú tí ó lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí ó bá yá.

Ní àfikún sí àtúnyẹ̀wò ìṣègùn, ilé-ẹ̀kọ́ wa pèsè àwọn iṣẹ́ ìrànlọ́wọ́ tó péye láti ran aláìsàn lọ́wọ́ láti mú ìgbésí ayé rẹ̀ bá ara rẹ̀ mu lẹ́yìn ìtọ́jú. Èyí ní nínú lílo àwọn iṣẹ́ ìmọ̀ràn, àwọn ètò ìtúnṣe, àti àwọn ohun èlò ẹ̀kọ́ láti ran aláìsàn àti ìdílé rẹ̀ lọ́wọ́ láti borí ìṣòro àti láti máa gbé ìgbésí ayé tó dára.

Àbájáde àṣeyọrí ti ọ̀ràn yìí kò wulẹ̀ fi bí ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì BCMA CAR-T ṣe lágbára tó hàn nínú ìtọ́jú àrùn myeloma tó ń yọrí sí àìlera nìkan, ṣùgbọ́n ó tún fi hàn pé ìtọ́jú àdánidá àti ti onírúurú iṣẹ́ ṣe pàtàkì nínú ṣíṣàkóso àrùn tó díjú nínú ẹ̀jẹ̀. Ìdúróṣinṣin wa láti pèsè ìrànlọ́wọ́ àti ìtọ́jú tó ń tẹ̀lé e ń fi ìyàsímímọ́ wa hàn láti rí i dájú pé àwọn àbájáde tó dára jùlọ wà fún àwọn aláìsàn wa lẹ́yìn ìpele ìtọ́jú.

Ṣaaju ati oṣu mẹta lẹhin abẹrẹ