Множная міелома з экстрамедулярнай плазмацытомай

Гэта выпадак 73-гадовага пацыента мужчынскага полу, у якога дыягнаставалі множную міелому, ускладненую наяўнасцю экстрамедулярнай плазмацытомы. На працягу ўсяго курсу лячэння прэпаратам Dara-VRD (даратумумаб, бортэзаміб, леналідамід, дэксаметазон) экстрамедулярная плазмацытома захоўвалася, прычыняючы пацыенту значны боль і дыскамфорт.

Улічваючы агрэсіўны характар ​​захворвання і адсутнасць рэакцыі на традыцыйныя метады лячэння, пацыент быў уключаны ў клінічнае выпрабаванне тэрапіі BCMA CAR-T клеткамі. Пасля неабходных падрыхтоўчых этапаў, у тым ліку лімфадэплецыі, пацыент атрымаў інфузію BCMA CAR-T клетак.

Характэрна, што на працягу 10 дзён пасля інфузіі ў пацыента развіўся сіндром вызвалення цытакінаў (СВЦ) другой ступені, што сведчыць аб значнай імуннай актывацыі. Акрамя таго, назіраўся значны лакалізаваны СВЦ у месцы экстрамедулярнай плазмацытомы.

Яшчэ больш уражвае тое, што за гэты кароткі перыяд экстрамедулярная параза, якая раней не паддавалася лячэнню і аказалася ўстойлівай да некалькіх ліній хіміятэрапіі, таргетных прэпаратаў і моноклональных антыцелаў, цалкам знікла. ​​Пацыент дасягнуў поўнай рэмісіі, што сведчыць пра поспех лячэння.

На працягу ўсяго лячэння медыцынская брыгада ўважліва сачыла за пацыентам на прадмет любых прыкмет пабочных рэакцый і аказвала яму комплексную падтрымліваючую дапамогу. Гэта ўключала лячэнне сімптомаў ХРС і ліквідацыю любых іншых ускладненняў, звязаных з лячэннем.

Па меры праходжання лячэння медыцынская брыгада працягвала ўважліва сачыць за рэакцыяй пацыента на тэрапію BCMA CAR-T-клетак. Рэгулярна праводзіліся ацэнкі эфектыўнасці лячэння і своечасовага вырашэння любых пабочных эфектаў, якія ўзнікалі.

Пасля дасягнення поўнай рэмісіі якасць жыцця пацыента значна палепшылася, знік боль і дыскамфорт, звязаныя з экстрамедулярнай плазмацытомай. Пасля таго, як хвароба была ўзята пад кантроль, пацыент змог вярнуцца да паўсядзённай дзейнасці і адчуць лепшае агульнае самаадчуванне.

Акрамя таго, прызнаючы важнасць доўгатэрміновага наступнага догляду, наша медыцынская каманда працягвала актыўна ўдзельнічаць у пасляаперацыйным перыядзе лячэння пацыента. Рэгулярныя наступныя прыёмы былі запланаваны для кантролю стану пацыента, ацэнкі трываласці рэакцыі на лячэнне і вырашэння любых патэнцыйных рэцыдываў або пабочных эфектаў у канцы.

Акрамя медыцынскага назірання, наша ўстанова прадастаўляла комплексныя паслугі падтрымкі, каб дапамагчы пацыенту адаптавацца да жыцця пасля лячэння. Гэта ўключала доступ да кансультацыйных паслуг, рэабілітацыйных праграм і адукацыйных рэсурсаў, каб дапамагчы пацыенту і яго сям'і перажыць цяжкасці і падтрымліваць здаровы лад жыцця.

Паспяховы зыход гэтага выпадку не толькі дэманструе эфектыўнасць тэрапіі BCMA CAR-T клеткамі ў лячэнні рэфрактарнай множнай міеломы, але і падкрэслівае важнасць персаналізаванай і шматпрофільнай дапамогі ў лячэнні складаных гематалагічных злаякасных новаўтварэнняў. Наша імкненне забяспечваць пастаянную падтрымку і наступны догляд адлюстроўвае нашу прыхільнасць да забеспячэння найлепшых магчымых вынікаў для нашых пацыентаў пасля фазы лячэння.

Да і праз 3 месяцы пасля інфузіі