Myeloma e mengata e nang le Extramedullary Plasmacytoma

Ena ke taba ea mokuli oa monna ea lilemo li 73 ea fumanoeng a e-na le myeloma e mengata, e rarahaneng ke boteng ba plasmacytoma ea kantle ho medullary. Nakong eohle ea kalafo ka Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), plasmacytoma ea kantle ho medullary e ile ea tsoela pele, ea baka bohloko bo boholo le ho se phutholohe ho mokuli.

Ha ho nahanoa ka tlhaho e matla ea lefu lena le ho se arabele mekhoa ea phekolo ea setso, mokuli o ile a ngolisoa tekong ea bongaka bakeng sa phekolo ea lisele tsa BCMA CAR-T. Kamora ho nka mehato e hlokahalang ea ho itokisetsa, ho kenyeletsoa le ho tlosoa ha lymphocyte, mokuli o ile a fuoa ente ea lisele tsa BCMA CAR-T.

Ka mokhoa o makatsang, matsatsing a 10 kamora ho kenngoa ha moriana, mokuli o ile a ba le karabelo ea boemo ba bobeli ba cytokine release syndrome (CRS), e leng se bontšang ts'ebetso e matla ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Ho feta moo, ho bile le CRS e kholo sebakeng seo ho sona ho bileng le plasmacytoma ea extramedullary.

Se makatsang le ho feta ke hore nakong ena e kgutshwane, seso se neng se sa phekolehe pele, se neng se hanela kalafo, se neng se ipakile se hanela mefuta e mengata ya chemotherapy, di-agent tse reretsweng, le di-antibodies tsa monoclonal, se ile sa nyamela ka ho feletseng. Mokuli o ile a fumana pholiso e feletseng, e leng se ileng sa bontsha katleho ya kalafo.

Nakong eohle ea ts'ebetso ea kalafo, sehlopha sa bongaka se ile sa beha mokuli leihlo haufi-ufi bakeng sa matšoao afe kapa afe a litlamorao tse mpe 'me sa fana ka tlhokomelo e felletseng e tšehetsang. Sena se ne se kenyelletsa ho laola matšoao a CRS le ho sebetsana le mathata afe kapa afe a amanang le kalafo.

Ha kalafo e ntse e tswela pele, sehlopha sa bongaka se ile sa tswela pele ho beha leihlo karabelo ya mokuli kalafong ya sele ya BCMA CAR-T. Ditekolo tse etswang kamehla ho lekola katleho ya kalafo le ho sebetsana le ditlamorao dife kapa dife tse hlahang kapele.

Kamora ho fumana phomolo e babatsehang ka botlalo, boleng ba bophelo ba mokuli bo ile ba ntlafala haholo, ka ho imolla bohloko le ho se phutholohe ho amanang le plasmacytoma ea kantle ho medullary. Kaha lefu lena le ne le laotsoe, mokuli o ile a khona ho qala mesebetsi ea letsatsi le letsatsi le ho thabela bophelo bo botle ka kakaretso.

Ho feta moo, ka ho hlokomela bohlokoa ba tlhokomelo ea nako e telele ea tlhokomelo, sehlopha sa rona sa bongaka se ile sa lula se ameha ka mafolofolo leetong la mokuli ka mor'a kalafo. Ho ne ho reriloe likopano tsa kamehla tsa tlhokomelo ho beha leihlo boemo ba mokuli, ho lekola ho tšoarella ha karabelo ea kalafo, le ho sebetsana le litla-morao life kapa life tse ka bang teng tsa ho khutlela morao kapa litla-morao tse ka bang teng hamorao.

Ntle le ho latela bongaka, setheo sa rona se fane ka lits'ebeletso tse felletseng tsa tšehetso ho thusa mokuli ho ikamahanya le bophelo ka mor'a kalafo. Sena se ne se kenyelletsa phihlello ea lits'ebeletso tsa boeletsi, mananeo a tsosoloso, le lisebelisoa tsa thuto ho thusa mokuli le ba lelapa la hae ho phela bophelo bo botle le ho boloka mokhoa oa bophelo o phetseng hantle.

Sephetho se atlehileng sa nyeoe ena ha se bontše feela katleho ea phekolo ea lisele tsa BCMA CAR-T ho phekoleng myeloma e mengata e sa sebetseng hantle empa hape se totobatsa bohlokoa ba tlhokomelo ea motho ka mong le ea litsebi tse ngata ho laoleng mofetše o rarahaneng oa mali. Boitlamo ba rona ba ho fana ka tšehetso e tsoelang pele le tlhokomelo e latelang bo bontša boinehelo ba rona ba ho netefatsa liphetho tse ntle ka ho fetisisa bakeng sa bakuli ba rona ka mor'a mohato oa kalafo.

Pele le likhoeli tse 3 ka mor'a ho kenngoa