Multipli mielom z ekstramedularnim plazmocitomom

Gre za primer 73-letnega moškega bolnika z diagnozo multipli mieloma, zapletenega zaradi prisotnosti ekstramedularnega plazmocitoma. Med zdravljenjem z zdravilom Dara-VRD (daratumumab, bortezomib, lenalidomid, deksametazon) je ekstramedularni plazmocitom vztrajal in bolniku povzročal znatne bolečine in nelagodje.

Glede na agresivno naravo bolezni in pomanjkanje odziva na konvencionalne terapije je bil bolnik vključen v klinično preskušanje terapije z BCMA CAR-T celicami. Po opravljenih potrebnih pripravljalnih korakih, vključno z limfodeplecijo, je bolnik prejel infuzijo BCMA CAR-T celic.

Presenetljivo je, da je bolnik v 10 dneh po infuziji doživel odziv sindroma sproščanja citokinov (CRS) druge stopnje, kar kaže na močno imunsko aktivacijo. Poleg tega je bil na mestu ekstramedularnega plazmocitoma prisoten pomemben lokaliziran CRS.

Še bolj presenetljivo je, da je v tem kratkem času ekstramedularna lezija, ki je bila prej odporna na zdravljenje in se je izkazala za odporno na več linij kemoterapije, ciljno usmerjena zdravila in monoklonska protitelesa, popolnoma izginila. Bolnik je dosegel popolno remisijo, kar pomeni uspeh zdravljenja.

Med celotnim postopkom zdravljenja je zdravniška ekipa skrbno spremljala bolnika glede morebitnih znakov neželenih učinkov in mu nudila celovito podporno oskrbo. To je vključevalo obvladovanje simptomov CRS in odpravljanje vseh drugih zapletov, povezanih z zdravljenjem.

Med napredovanjem zdravljenja je zdravstvena ekipa še naprej skrbno spremljala bolnikov odziv na terapijo z BCMA CAR-T celicami. Redno so se izvajali pregledi za oceno učinkovitosti zdravljenja in pravočasno odpravljanje morebitnih neželenih učinkov.

Po izjemnem dosežku popolne remisije se je kakovost bolnikovega življenja znatno izboljšala, saj so se ublažile bolečine in nelagodje, povezani z ekstramedularnim plazmocitomom. Ker je bila bolezen pod nadzorom, se je bolnik lahko vrnil k vsakodnevnim aktivnostim in užival v boljšem splošnem počutju.

Poleg tega se je naša zdravstvena ekipa, ki se zaveda pomena dolgoročne nadaljnje oskrbe, še naprej aktivno vključila v pacientovo pot po zdravljenju. Redni kontrolni pregledi so bili načrtovani za spremljanje pacientovega stanja, oceno trajnosti odziva na zdravljenje in obravnavo morebitnih ponovitev ali poznih neželenih učinkov.

Poleg zdravstvenega spremljanja je naša ustanova nudila celovite podporne storitve, ki so pacientu pomagale pri prilagajanju na življenje po zdravljenju. To je vključevalo dostop do svetovalnih storitev, rehabilitacijskih programov in izobraževalnih virov, ki so pacientu in njegovi družini pomagali pri preživetju in ohranjanju zdravega načina življenja.

Uspešen izid tega primera ne le dokazuje učinkovitost terapije z BCMA CAR-T celicami pri zdravljenju refraktornega multipli mieloma, temveč tudi poudarja pomen personalizirane in multidisciplinarne oskrbe pri obvladovanju kompleksnih hematoloških malignomov. Naša zavezanost zagotavljanju stalne podpore in nadaljnje oskrbe odraža našo predanost zagotavljanju najboljših možnih izidov za naše paciente tudi po koncu faze zdravljenja.

Pred in 3 mesece po infuziji