Nauja viltis chemoterapijai atspariai B ląstelių limfomai: CAR-T terapija rodo daug žadančius rezultatus
Naujausi tyrimai pabrėžė chimerinių antigenų receptorių (CAR) T ląstelių terapijos potencialą gydant pacientus, sergančius chemoterapijai atspariais B ląstelių piktybiniais navikais, ypač difuziniais dideliais B ląstelių limfoma (DLBCL) ir indolentinės B ląstelių limfomos. Šis novatoriškas tyrimas, paskelbtas žurnale „DLBCL“Klinikinės onkologijos žurnalas, rodo, kad CAR-T terapija galėtų būti reikšmingas proveržis pacientams, kurie išnaudojo tradicines gydymo galimybes.
Tyrime 15 pacientų, sergančių išplitusiu B ląstelių piktybiniu naviku, kohortai buvo taikoma CAR-T terapija po palaikomosios chemoterapijos režimo. Įdomu tai, kad daugiau nei pusė šių pacientų pasiekė visišką remisiją (CR), įskaitant keturis iš septynių vertinamų pacientų, sergančių chemoterapijai atsparia DLBCL. Rezultatai yra ypač daug žadantys: kai kuriems pacientams CR išliko iki 22 mėnesių.
CAR-T terapija veikia genetiškai modifikuodama paciento T ląsteles, kad jos ekspresuotų anti-CD19 receptorių, kuris vėliau veikia vėžines B ląsteles ir jas sunaikina. Tyrimo metu pastebėta, kad šis metodas yra ne tik įgyvendinamas, bet ir labai veiksmingas siekiant ilgalaikės remisijos. Tačiau gydymas nebuvo be iššūkių. Buvo pastebėtas ūmus toksinis poveikis, pvz., citokinų išsiskyrimo sindromas ir neurotoksiškumas, nors paprastai jį buvo galima kontroliuoti ir jis išnyko per kelias savaites.
Vienas iš pagrindinių tyrėjų dr. J. Kochenderfer pabrėžė šių išvadų svarbą, teigdamas: „Tai pirmoji sėkmingo DLBCL gydymo anti-CD19 CAR-T ląstelėmis ataskaita, atverianti duris tolesnei šio metodo plėtrai.“
Tyrimo rezultatai suteikia naujos vilties pacientams, sergantiems refrakterinėmis B ląstelių limfomomis, kuriems anksčiau buvo ribotos gydymo galimybės ir blogos prognozės. CAR-T terapijai toliau tobulėjant, ji gali tapti standartiniu įvairių B ląstelių piktybinių navikų gydymo metodu ir tapti gelbėjimosi ratu tiems, kurie kovoja su šiais agresyviais vėžio tipais.