မိုင်ယာစတီနီးယား ဂရေးဗစ်စ်-၀၂

လီမင်းရဲ့ မိုင်ယာစတီနီးယား ဂရေးဗစ်စ် ကုသမှု ဇာတ်လမ်း

အသက် ၃၅ နှစ်အရွယ် ဆရာတစ်ဦးဖြစ်သူ လီမင်းသည် လွန်ခဲ့သော သုံးနှစ်က myasthenia gravis (MG) ၏ လက္ခဏာများကို စတင်ခံစားခဲ့ရသည်။ အစပိုင်းတွင် သူသည် မျက်ခွံတွဲကျခြင်းနှင့် စကားပြောရခက်ခဲခြင်းကို သတိပြုမိခဲ့သော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများသည် တဖြည်းဖြည်း ကြွက်သားအားနည်းခြင်းအထိ တိုးတက်လာပြီး နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုပင် ခက်ခဲစေသည်။ စတီးရွိုက်များနှင့် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ အပါအဝင် ကုသမှုအမျိုးမျိုးကို ခံယူခဲ့သော်လည်း သူ၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခဲ့ပေ။

သူငယ်ချင်းတစ်ဦး၏ မိတ်ဆက်ပေးမှုကြောင့် လီမင်းသည် CAR-T လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ရန် BIOOCUS ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သို့ ရောက်ရှိလာခဲ့သည်။ ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် သူ၏ရောဂါလက္ခဏာများကို အသေးစိတ်အကဲဖြတ်ပြီး CAR-T ကုထုံးအတွက် ပြင်ဆင်ပေးခဲ့သည်။

ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်-

၁။ ပြင်ဆင်မှုအဆင့်- ကုသမှုမပြုလုပ်မီ လီမင်းသည် ကျန်းမာရေး အကဲဖြတ်မှု အပြည့်အစုံ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဆရာဝန်များသည် သူ၏ခန္ဓာကိုယ်မှ T ဆဲလ်များကို ခွဲထုတ်ပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ခဲ့ပြီး myasthenia gravis နှင့်ဆက်စပ်နေသော သီးခြား antigens များကို ပစ်မှတ်ထားသည့် chimeric antigen receptors (CAR) ကို ဖော်ပြခဲ့သည်။

၂။ ဆဲလ်ချဲ့ထွင်ခြင်း- ကုသမှုအတွက် လုံလောက်သော အရေအတွက်ရှိစေရန် ပြုပြင်ထားသော CAR-T ဆဲလ်များကို ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ချဲ့ထွင်ခဲ့သည်။

၃။ ကြိုတင်အခြေအနေပြင်ဆင်ခြင်း ကီမိုကုထုံး- CAR-T ဆဲလ်ထည့်သွင်းမှုမပြုမီ၊ လီမင်းသည် သူ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ရှိပြီးသား လင့်ဖိုဆိုက်အရေအတွက်ကို လျှော့ချရန် တစ်ပတ်ကြာ ကီမိုကုထုံးကို ခံယူခဲ့ပြီး CAR-T ဆဲလ်များ ထိရောက်စွာအလုပ်လုပ်နိုင်ရန် ပိုမိုကောင်းမွန်သောပတ်ဝန်းကျင်ကို ဖန်တီးပေးခဲ့သည်။

၄။ CAR-T ဆဲလ်ထိုးသွင်းခြင်း- ဓာတုကုထုံးပြီးဆုံးပြီးနောက် လီမင်းသည် CAR-T ဆဲလ်ထိုးသွင်းခြင်းကို ခံယူရန် ဆေးရုံတက်ခဲ့ရသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ မဖြစ်ပွားစေရန်အတွက် ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို တင်းကျပ်စွာ စောင့်ကြည့်ခြင်းအောက်တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ကုသမှုရလဒ်များ-

၁။ ရေတိုတုံ့ပြန်မှု- CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးနှင့် ဆက်စပ်၍ ပထမအပတ်တွင် Li Ming သည် အနည်းငယ်ဖျားနာခြင်းနှင့် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ကို ခံစားရပြီး ၎င်းသည် အဖြစ်များသော ရေတိုတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်သည်။ နှစ်ပတ်အကြာတွင် သူ၏ မျက်ခွံကျခြင်းနှင့် စကားပြောရခက်ခဲခြင်းတို့သည် သိသိသာသာ တိုးတက်လာပြီး သူ၏ ခွန်အားများ ပြန်လည်ရရှိလာခဲ့သည်။

၂။ ကြားကာလတိုးတက်မှု- နှစ်လအကြာတွင် လီမင်း၏ ရောဂါလက္ခဏာများ သိသိသာသာ သက်သာလာခဲ့သည်။ သူသည် ပုံမှန်သင်ကြားရေးလုပ်ဆောင်ချက်များကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ခဲ့ပြီး သူ၏အလုပ်စွမ်းဆောင်ရည် တိုးတက်လာကာ သူ၏ဘဝအရည်အသွေးလည်း သိသိသာသာ တိုးတက်လာသည်ကို ပြသခဲ့သည်။

၃။ ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ- ကုသမှုပြီး သုံးလအကြာတွင် လီမင်းသည် ယခင်ဆေးဝါးများကို မှီခိုအားထားတော့မည်မဟုတ်ပါ။ နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများအရ သူ၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် အခြေအနေကောင်းမွန်ပြီး ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ မတွေ့ရှိရပါ။

CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးမှတစ်ဆင့် လီမင်း၏ myasthenia gravis ရောဂါကို သိသိသာသာ ထိန်းချုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ "CAR-T ကုထုံးနှင့် ၎င်းတို့၏ ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုအတွက် စေတနာအပြည့်ဖြင့် ဆေးအဖွဲ့ကို အထူးကျေးဇူးတင်ပါသည်" ဟု လီမင်းက မျက်ရည်ဝဲလျက် ဆေးရုံဆင်းပြီးနောက် ဆရာဝန်၏လက်ကို လှုပ်ယမ်းရင်း ပြောကြားခဲ့သည်။