Миастения гравис-02

Ли Мингийн миастения грависын эмчилгээний түүх

35 настай багш Ли Мин гурван жилийн өмнөөс миастения гравис (MG) өвчний шинж тэмдэг илэрч эхэлсэн. Эхэндээ тэрээр нүдний зовхи унжих, ярихад хүндрэлтэй байгааг анзаарсан боловч шинж тэмдгүүд нь аажмаар булчингийн ерөнхий сулрал болж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ч хүндрэл учруулж байв. Стероид болон дархлаа дарангуйлах эм зэрэг янз бүрийн эмчилгээ хийлгэсэн ч түүний шинж тэмдгүүд хяналтгүй хэвээр байв.

Найзынхаа танилцуулгаар Ли Мин CAR-T эмнэлзүйн туршилтад оролцохоор BIOOCUS Medical Group-д ирсэн. Мэргэжилтнүүдийн баг түүний шинж тэмдгийг нарийвчлан үнэлж, CAR-T эмчилгээнд бэлтгэсэн.

Эмчилгээний үйл явц:

1. Бэлтгэл үе шат: Эмчилгээ хийхийн өмнө Ли Мин эрүүл мэндийн цогц үнэлгээнд хамрагдсан. Эмч нар түүний биеэс Т эсийг ялгаж, лабораторид миастения гравистай холбоотой тодорхой эсрэгтөрөгчийг чиглүүлэх химер антиген рецептор (CAR)-ыг илэрхийлэхийн тулд генетикийн хувьд өөрчилсөн.

2. Эсийн тэлэлт: Эмчилгээнд хангалттай тоог хангахын тулд өөрчлөгдсөн CAR-T эсүүдийг лабораторид өргөжүүлсэн.

3. Урьдчилан сэргийлэх химийн эмчилгээ: CAR-T эсийг дуслаар тарихаас өмнө Ли Мин бие махбод дахь одоо байгаа лимфоцитын тоог бууруулахын тулд долоо хоногийн химийн эмчилгээний дэглэмд орж, CAR-T эсүүд үр дүнтэй ажиллах илүү сайн орчныг бүрдүүлжээ.

4. CAR-T эсийн дусал: Хими эмчилгээ дууссаны дараа Ли Мин CAR-T эсийн дусал хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтсэн. Энэ үйл явцыг болзошгүй гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хатуу хяналтан дор явуулсан.

Эмчилгээний үр дүн:

1. Богино хугацааны хариу урвал: Судсаар тарьснаас хойшхи эхний долоо хоногт Ли Мин бага зэрэг халуурч, ядрах шинж тэмдэг илэрсэн нь CAR-T эсийн эмчилгээнд түгээмэл тохиолддог богино хугацааны хариу урвал байв. Хоёр долоо хоногийн дараа түүний хөлний улайлт болон ярихад бэрхшээлтэй байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, хүч чадал нь эргэн орж эхэлсэн.

2. Дунд хугацааны сайжралт: Хоёр сарын дараа Ли Мингийн шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурсан. Тэрээр багшлах үйл ажиллагаандаа эргэн орж, ажлын бүтээмж нь сайжирч, амьдралын чанар нь мэдэгдэхүйц сайжирсан.

3. Урт хугацааны үр нөлөө: Эмчилгээ хийснээс хойш гурван сарын дараа Ли Мин өмнөх эмүүдээс хамааралтай байхаа больсон. Давтан үзлэгээр түүний дархлааны систем сайн байгаа бөгөөд ноцтой гаж нөлөө ажиглагдаагүй болохыг харуулсан.

CAR-T эсийн эмчилгээний тусламжтайгаар Ли Мингийн миастения грависыг мэдэгдэхүйц хянаж чадсан. "Би CAR-T эмчилгээ болон тэдний хичээл зүтгэлд үнэнч эмнэлгийн багт үнэхээр талархаж байна" гэж Ли Мин эмчийн гарыг атган эмнэлгээс гарахдаа нулимс дуслуулан хэлэв.