மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ்-02

லி மிங்கின் மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் சிகிச்சைக் கதை

35 வயதான ஆசிரியரான லி மிங், மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் (எம்ஜி) நோயின் அறிகுறிகளை உணரத் தொடங்கினார். ஆரம்பத்தில், அவருக்கு கண் இமைகள் தொங்குதல் (ptosis) மற்றும் பேசுவதில் சிரமம் ஏற்பட்டது. ஆனால், படிப்படியாக அந்த அறிகுறிகள் உடல் முழுவதும் தசை பலவீனமாக மாறியதால், அன்றாடச் செயல்பாடுகளைக் கூடச் செய்வது சவாலாக இருந்தது. ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு சிகிச்சைகளை மேற்கொண்ட போதிலும், அவரது அறிகுறிகள் கட்டுப்படுத்தப்படாமலேயே இருந்தன.

ஒரு நண்பரின் அறிமுகத்தின் மூலம், லி மிங் CAR-T மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்பதற்காக பயோகஸ் மருத்துவக் குழுமத்திற்கு வந்தார். நிபுணர்கள் குழு ஒன்று அவரது அறிகுறிகளை விரிவாக மதிப்பீடு செய்து, அவரை CAR-T சிகிச்சைக்குத் தயார்படுத்தியது.

சிகிச்சை செயல்முறை:

1. தயாரிப்புக் கட்டம்: சிகிச்சைக்கு முன், லி மிங் ஒரு விரிவான உடல்நல மதிப்பீட்டிற்கு உட்படுத்தப்பட்டார். மருத்துவர்கள் அவரது உடலில் இருந்து டி செல்களைப் பிரித்தெடுத்து, மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களைக் குறிவைக்கும் கைமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பிகளை (CAR) வெளிப்படுத்தும் வகையில் ஆய்வகத்தில் அவற்றை மரபணு ரீதியாக மாற்றியமைத்தனர்.

2. செல் பெருக்கம்: சிகிச்சைக்குத் தேவையான போதுமான எண்ணிக்கையை உறுதி செய்வதற்காக, மாற்றியமைக்கப்பட்ட CAR-T செல்கள் ஆய்வகத்தில் பெருக்கப்பட்டன.

3. முன்நிபந்தனை கீமோதெரபி: CAR-T செல் உட்செலுத்தலுக்கு முன்பு, லி மிங்கின் உடலில் ஏற்கனவே உள்ள லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்து, CAR-T செல்கள் திறம்படச் செயல்படுவதற்கு ஒரு சிறந்த சூழலை உருவாக்குவதற்காக, அவர் ஒரு வார கால கீமோதெரபி சிகிச்சை முறையை மேற்கொண்டார்.

4. CAR-T செல் உட்செலுத்துதல்: கீமோதெரபியை முடித்த பிறகு, லி மிங் CAR-T செல் உட்செலுத்துதலைப் பெறுவதற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளைத் தடுப்பதற்காக, இந்த செயல்முறை கடுமையான கண்காணிப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட்டது.

சிகிச்சை முடிவுகள்:

1. குறுகிய காலப் பலன்: மருந்து செலுத்தப்பட்ட முதல் வாரத்தில், CAR-T செல் சிகிச்சையின் பொதுவான குறுகிய கால எதிர்வினைகளான லேசான காய்ச்சல் மற்றும் சோர்வை லி மிங் அனுபவித்தார். இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, அவரது கண் இமைச் சரிவு மற்றும் பேசுவதில் இருந்த சிரமம் கணிசமாக மேம்பட்டது, மேலும் அவரது உடல் வலிமை திரும்பத் தொடங்கியது.

2. இடைக்கால முன்னேற்றம்: இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, லி மிங்கின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தணிந்திருந்தன. அவரால் தனது இயல்பான கற்பித்தல் பணிகளை மீண்டும் தொடங்க முடிந்தது, அவரது பணித்திறன் மேம்பட்டது, மேலும் அவரது வாழ்க்கைத் தரமும் கணிசமான முன்னேற்றத்தைக் கண்டது.

3. நீண்ட கால விளைவுகள்: சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்று மாதங்களில், லி மிங் தனது முந்தைய மருந்துகளைச் சார்ந்திருக்கவில்லை. தொடர் பரிசோதனைகள், அவரது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் நல்ல நிலையில் இருப்பதையும், கடுமையான பக்க விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை என்பதையும் சுட்டிக்காட்டின.

CAR-T செல் சிகிச்சை மூலம், லி மிங்கின் மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோய் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது. மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறும்போது மருத்துவரின் கையைப் பிடித்தவாறே, "CAR-T சிகிச்சைக்கும், அவர்களின் முயற்சிகளுக்காக அர்ப்பணிப்புடன் செயல்பட்ட மருத்துவக் குழுவிற்கும் நான் உண்மையிலேயே நன்றியுள்ளவளாக இருக்கிறேன்," என்று லி மிங் கண்ணீருடன் கூறினார்.