პაციენტის ისტორია: მაღალი რისკის B-ALL, ძვლის ტვინის გადანერგვა 9 თვეში, ორი წლის შემდეგ - ჯანსაღი დასაწყისი ახალგაზრდა მებრძოლისთვის
სიცოცხლის პირველ თვეებში შუო შუო (ფსევდონიმი) ისეთი დიაგნოზის წინაშე აღმოჩნდა, რომელიც არცერთ ბავშვს არ უნდა დაუსვან. სულ რაღაც ოთხი თვის ასაკში მას დაუდგინდა მაღალი რისკის მწვავე B ლიმფობლასტური ლეიკემია (B-ALL) MLL-AF4 გენის შერწყმით, რაც ბავშვთა ლეიკემიის ერთ-ერთი ყველაზე რთული და აგრესიული ფორმაა.
დიაგნოზი ცხვირის გაჭედვის გამო საავადმყოფოში ვიზიტის შემდეგ დაისვა, სადაც სისხლის ანალიზებმა საგანგაშო მაჩვენებლები აჩვენა — ლეიკოციტების რაოდენობა მკვეთრად გაიზარდა 480×10^9/ლ-ზე, ჰემოგლობინის 72 გ/ლ-ზე, ხოლო თრომბოციტების 39×10^9/ლ-ზე. ეს ნიშნები სისხლის სერიოზულ დაავადებაზე მიუთითებდა და მისმა ოჯახმა, ღრმად შეშფოთებულმა, დაუყოვნებლივ მიმართა სპეციალიზებულ მკურნალობას იანდა ლუ დაოპეის საავადმყოფოში.
დამატებითი გამოკვლევის შედეგად, შუო შუოს მდგომარეობა დადასტურდა, როგორც MLL-AF4 დადებითი B-ALL, ჩვილებში ლეიკემიის მაღალი რისკის მქონე ქვეტიპი. მისი ახალგაზრდა ასაკისა და დაავადების აგრესიული ხასიათის გათვალისწინებით, ექიმებმა გამოჯანმრთელების საუკეთესო შანსის შესაქმნელად ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა ურჩიეს.
იანდა ლუ დაოპეის საავადმყოფოს ტრანსპლანტაციის განყოფილების დირექტორმა, დოქტორმა ვეი ჟიჯიემ და მისმა გუნდმა შეიმუშავეს ყოვლისმომცველი მკურნალობის გეგმა. 2022 წლის მაისში შუო შუომ მიიღო ქიმიოთერაპიის რეჟიმი, რამაც სრული რემისია გამოიწვია. შემდეგ მას ჩაუტარდა კონსოლიდაციური ქიმიოთერაპია, რათა ლეიკემია კონტროლის ქვეშ დარჩენილიყო. ამ ხნის განმავლობაში, სამედიცინო ჯგუფი მუდმივ კომუნიკაციას ინარჩუნებდა ოჯახთან, რათა მისი მდგომარეობა მჭიდროდ დაკვირვებოდა.
2022 წლის აგვისტოში, შუო შუოს, რომელიც ამჟამად სრულ რემისიაში იმყოფებოდა, წარმატებით ჩაუტარდა არანათესაური დონორის ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა. პროცედურა შეუფერხებლად წარიმართა, მისი სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები გადანერგილი იქნა ტრანსპლანტაციიდან სულ რაღაც ორ კვირაში და შვიდი დღის შემდეგ, შესაბამისად. შემდგომი ძვლის ტვინის ბიოფსიით დადასტურდა, რომ ავთვისებიანი უჯრედები არ იყო და მან მიაღწია 100%-იან ქიმერიზმს MLL-AF4 გენის 0 დონით. გადანერგვა წარმატებული იყო და შუო შუოს ხანგრძლივი რემისიის შანსები მნიშვნელოვნად გაიზარდა.
თუმცა, ტრანსპლანტაციის პროცესი სირთულეების გარეშე არ ჩაუვლია. შუო შუოს ჰქონდა როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ტრანსპლანტატი-მასპინძლის წინააღმდეგ დაავადება (GVHD), რამაც გავლენა მოახდინა მის კანზე. სამედიცინო ჯგუფმა დაუყოვნებლივ შეცვალა მისი მედიკამენტები და მათი გულმოდგინე მზრუნველობის წყალობით, გამონაყარი გაქრა და მისი საერთო მდგომარეობა თანდათან გაუმჯობესდა.
დღეს შუო შუოს ტრანსპლანტაციიდან ორი წლისა და სამი თვის შემდეგ შეუსრულდა. მისი ლეიკემია რემისიის სტადიაშია და მან მნიშვნელოვან ეტაპს მიაღწია: საბავშვო ბაღში სიარული დაიწყო! მისი ოჯახი იმედით არის სავსე, რადგან ყოველდღიურად ხედავენ, როგორ ძლიერდება იგი.
გამძლეობით, გამბედაობითა და ურყევობითსამედიცინო გუნდის მუდმივი მხარდაჭერით, შუო შუო მზადაა, მომავალი ღიმილით, სიცილითა და ბავშვობის სიხარულით აღსავსე მიიღოს.