မစ္စတာ စီ----ပျံ့နှံ့နေသော ဘီဆဲလ် လင့်ဖိုးမား (DLBCL)

ဤလူနာဖြစ်သူ မစ္စတာ စီ သည် အိန္ဒိယနိုင်ငံမှ ဆင်းသက်လာပြီး အသက် ၅၅ နှစ်ရှိသည်။ ၂၀၁၉ ခုနှစ် အစောပိုင်းတွင် သူသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးရှိ လင့်ဖ်ဒီနင်ရောဂါ ကြာရှည်စွာ ခံစားနေရပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးရုံတွင် ဆေးကုသမှု ခံယူခဲ့သည်။ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အကဲဖြတ်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL) ဟု ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ DLBCL ၏ ပြင်းထန်သော သဘောသဘာဝကြောင့် အခြေအနေကို ထိရောက်စွာ ကုသရန်အတွက် ချက်ချင်းကုသမှု ခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။

CAR-T ကုထုံးမခံယူမီ မစ္စတာ C သည် ဓာတုကုထုံးအမျိုးမျိုးပါဝင်သော ပြင်ပလူနာဆေးခန်းအတွေ့အကြုံများစွာကို ခံယူခဲ့သည်။ အစပိုင်းတွင် သူသည် RCHOP ကို ​​ပထမအဆင့်ကုထုံးအဖြစ် ခံယူခဲ့ပြီး ထို့နောက် REPOCH၊ R2-ICE၊ GEMOX-BTKi၊ Pola-BR၊ GB261၊ TQB2916၊ GA 101-Cedarbenamine-Doxil နှင့် နောက်ဆုံးတွင် Inotuzumab အပါအဝင် နောက်ဆက်တွဲကုသမှုများကို ခံယူခဲ့သည်။ ဤကုသမှုများကို အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ပေးခဲ့ပြီး ထိရောက်မှုအချို့ပြသခဲ့သော်လည်း ရောဂါထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းကို မရရှိခဲ့ဘဲ မစ္စတာ C ၏ DLBCL ၏ ရန်လိုသောသဘောသဘာဝကို အလေးပေးဖော်ပြသည်။

ရိုးရာကုထုံးများအပေါ် ကျေနပ်လောက်ဖွယ်တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းနှင့် သူ၏အခြေအနေ လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာခြင်းကြောင့် မစ္စတာ C သည် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးအတွက် ကိုယ်စားလှယ်လောင်းတစ်ဦးအဖြစ် သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်။ စေ့စပ်သေချာသော ပြင်ဆင်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအပြီးတွင် မစ္စတာ C သည် ၂၀၂၀ အစောပိုင်းတွင် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးကို ခံယူခဲ့သည်။ ဤဆန်းသစ်သောကုသမှုချဉ်းကပ်မှုတွင် လူနာ၏ကိုယ်ပိုင် T ဆဲလ်များကို ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းပါဝင်ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပိုမိုထိရောက်စွာပစ်မှတ်ထားတိုက်ခိုက်ခြင်းပါဝင်သည်။

CAR-T ဆဲလ်များကို ပြန်လည်ထည့်သွင်းပြီး ရက်ပေါင်း ၂၈ ရက်အကြာတွင် ရောဂါသိသိသာသာ သက်သာလာသည်ကို တွေ့ရှိခဲ့ရပြီး ကုသမှုအောင်မြင်မှုကို အမှတ်အသားပြုပါသည်။ ဤရလဒ်သည် မစ္စတာ C နှင့် ၎င်း၏ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အတွက် မျှော်လင့်ချက်နှင့် အကောင်းမြင်စိတ်အသစ်များကို ယူဆောင်လာပေးခဲ့သည်။ CAR-T ကုထုံးအပေါ် ထူးခြားသော တုံ့ပြန်မှုသည် DLBCL ကဲ့သို့သော ရန်လိုသော သွေးကင်ဆာများကို ကုသရာတွင် ကိုယ်ခံအားကုထုံး၏ အလားအလာကို မီးမောင်းထိုးပြနေပါသည်။

ရှေ့ဆက်၍ မစ္စတာ C သည် သူ၏အခြေအနေကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရန် နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများကို အဆက်မပြတ်လုပ်ဆောင်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ရေရှည်ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့် တည်ငြိမ်မှုသည် သူ၏ဆက်လက်စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်၏ မရှိမဖြစ်ရည်မှန်းချက်များဖြစ်သည်။ CAR-T ကုထုံး၏ အောင်မြင်သောရလဒ်သည် ရှုပ်ထွေးသောကင်ဆာများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆန်ပြီး ဆန်းသစ်သောချဉ်းကပ်မှုများ၏ အရေးပါမှုကို အလေးပေးဖော်ပြပြီး မစ္စတာ C ကဲ့သို့သော လူနာများအတွက် မျှော်လင့်ချက်ကောင်းများကို ပေးဆောင်ပါသည်။

မတိုင်မီနှင့် ၂၈ ရက်အကြာတွင်