Ноён С----Том В эсийн тархмал лимфома (DLBCL)

Энэ өвчтөн болох ноён С нь Энэтхэгээс гаралтай бөгөөд 55 настай. 2019 оны эхээр тэрээр системийн лимфаденопатитай тулгарч, манай эмнэлэгт эмнэлгийн тусламж авсан. Өргөн хүрээтэй үзлэг хийж, тархмал том В эсийн лимфома (DLBCL) оношлогдсон. DLBCL-ийн түрэмгий шинж чанарыг харгалзан үзвэл эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх нь уг өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой байв.

CAR-T эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө ноён С нь янз бүрийн химийн эмчилгээний дэглэмүүдийг хамарсан амбулаторийн клиникт цуврал туршилтуудыг хийсэн. Эхэндээ тэрээр эхний ээлжийн эмчилгээ болгон RCHOP-г авч, дараа нь REPOCH, R2-ICE, GEMOX-BTKi, Pola-BR, GB261, TQB2916, GA 101-Cedarbenamine-Doxil, эцэст нь Inotuzumab зэрэг эмчилгээг хийсэн. Эдгээр эмчилгээг тодорхой хугацаанд хийж, тодорхой үр дүнтэй байсан ч өвчний хяналтад хүрч чадаагүй нь ноён С-ийн DLBCL-ийн түрэмгий шинж чанарыг онцолж байв.

Уламжлалт эмчилгээнд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлээгүй, биеийн байдал нь хурдацтай хөгжиж байгааг харгалзан ноён С-г CAR-T эсийн эмчилгээнд нэр дэвшигчээр тодорхойлсон. Нарийн бэлтгэлийн журмын дараа ноён С 2020 оны эхээр CAR-T эсийн эмчилгээнд орсон. Энэхүү шинэлэг эмчилгээний арга нь өвчтөний өөрийн Т эсийг хорт хавдрын эсийг илүү үр дүнтэй онилж, довтлоход өөрчлөх явдал юм.

CAR-T эсийг дахин сэлбэснээс хойш хорин найман хоногийн дараа өвчний мэдэгдэхүйц намдалт ажиглагдсан нь эмчилгээний амжилтыг илтгэж байна. Энэхүү үр дүн нь ноён С болон түүний эрүүл мэндийн багт шинэ итгэл найдвар, өөдрөг үзлийг авчирсан. CAR-T эмчилгээнд үзүүлэх гайхалтай хариу үйлдэл нь DLBCL зэрэг түрэмгий гематологийн хорт хавдрыг эмчлэхэд дархлаа эмчилгээний боломжийг онцолж байна.

Цаашид ноён С-г биеийн байдлыг нь сайтар хянахын тулд тасралтгүй хяналт, хяналтын үзлэгт хамруулах болно. Өвчний хяналт болон тогтвортой байдлыг урт хугацааны байлгах нь түүний тасралтгүй эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал зорилго юм. CAR-T эмчилгээний амжилттай үр дүн нь нарийн төвөгтэй хорт хавдрын менежментэд хувь хүнд тохирсон, шинэлэг хандлагын ач холбогдлыг онцолж, ноён С шиг өвчтөнүүдэд ирээдүйтэй ирээдүйг санал болгож байна.

Өмнө болон 28 хоногийн дараа