NK zelulen terapia DC txertoarekin konbinatuta hobekuntza nabarmena erakusten du gibeleko minbiziaren fase aurreratuan
Azken aurrerapen mediko bat Immunoterapia Gibeleko minbiziaren azken fasean dauden pazienteei itxaropen berria eskaintzen die, batez ere tratamendu aukera mugatuak dituztenei. Japoniako kasu berritzaile batean, hepatozelula-kartzinoma (HCC) aurreratua zuen paziente batek tratamendu konbinatu berritzaile bat jaso zuen, hiltzaile naturalen (NK) zelulak, zelula dendritikoen (DC) txertoak eta Nivolumab erabiliz, eta horrek sei astetan hobekuntza ikusgarria lortu zuen.
Pazienteak, HCC fase aurreratuan diagnostikatua eta gongoil linfatikoetara, biriketara eta hezurretara metastasi zabalak zituenak, pronostiko txarra zuen tratamendu tradizionalekin. Gibelaren disfuntzio larria, linfozito kopuru baxua eta gibelaren erreserba minimoa zituenez, bere mediku taldeak aukera gutxi zituen. Immunoterapia erregimen integral bat hasi zuten, DC txertoak Nivolumabekin eta konbinatuz. Nk zelula terapia hiru astean behin ematen da hiru ziklotan zehar.
Harrigarria bada ere, sei asteko tratamenduaren ondoren, pazientearen gibelaren funtzioa izugarri hobetu zen, Child-Pugh sailkapeneko C sailkapenetik (ahal den baxuena) A sailkapenera (egoera askoz osasuntsuagoa) igaroz. Eraldaketa horrekin batera, tumorearen tamaina nabarmen murriztu zen, aszita desagertu zen eta tumore-markatzaileen jaitsiera bat gertatu zen.
NK zelulak, edo zelula hiltzaile naturalak, zelula anormalak, hala nola minbizi-zelulak, detektatu eta suntsitzeko gaitasun naturala duten zelula immune mota bat dira, aurretiko entrenamendurik behar izan gabe. Horrek oso eraginkorrak bihurtzen ditu tumore-zelulak azkar bideratzeko eta ezabatzeko. Hala ere, gaixotasun kronikoak edo minbizi aurreratuak dituzten pazienteetan, NK zelulen eraginkortasuna arriskuan jar daiteke. Horri aurre egiteko, ikertzaileek NK zelulen jarduera hobetzeko ikuspegiak garatu dituzte ingeniaritza genetikoaren eta terapia konbinatuen bidez.
Kasu honetan, NK zelulen terapia DC txerto batekin konbinatu zen, pazientearen sistema immunologikoa aktibatzeko diseinatua, eta Nivolumabekin, minbiziak erantzun immunologikoak saihesteko duen kontrol-puntu inhibitzaile batekin. Seigarren tratamendu-ziklorako, CT eskanerrek tumorearen tamaina nabarmen murriztu zela erakutsi zuten, eta pazientearen egoera orokorra nahikoa hobetu zen kimioterapia-erregimen estandar batera igarotzeko. Laborategiko emaitzek tumore-markatzaileen murrizketa nabarmena ere erakutsi zuten, K bitaminaren gabeziak eragindako proteina-II (PIVKA-II) barne, eta pazientearen globulu zurien kopurua eta linfozitoen mailak leheneratu zirela.
Kasu hau adierazle itxaropentsua da immunoterapia, batez ere NK zeluletan oinarritutako tratamenduak, nola izan daitezkeen biziraupen-lerroa minbizi aurreratuak dituzten eta tratamendu-aukera konbentzional mugatuak dituzten pazienteentzat. NK zelulen eta DC txertoen eta kontrol-puntuen inhibitzaileen arteko beste immunoterapia batzuen konbinazio arrakastatsuak ateak irekitzen ditu minbiziaren tratamendurako aukera berrietarako, batez ere operatu ezin direnentzat edo tratamendu-tolerantzia baxua dutenentzat.
Ezin da gehiegi azpimarratu NK zelulen terapiaren potentziala minbiziaren tratamendu-protokoloak birmoldatzeko. Ez die aukera gutxi dituzten pazienteei biziraupen-lerro bat eskaintzen bakarrik, baizik eta medikuntza pertsonalizatuan eta immunitate-oinarritutako terapietan etorkizuneko aurrerapenetarako bidea zabaltzen du. Kasu honek itxaropen-izpi bat eskaintzen duen arren, etengabeko ikerketaren beharra ere azpimarratzen du, terapia berritzaile hauek paziente-populazio zabalago batentzat eskuragarriagoak eta estandarizatuak izan daitezen.
Immunoterapiaren arloa eboluzionatzen jarraitzen duen heinean, kasu honek immunitate-tratamenduek minbiziaren zaintzaren etorkizuna eraldatzeko duten potentzial izugarriaren lekuko da.