NK Hüceyrə Terapiyası və DC Peyvəndi Gec Mərhələli Qaraciyər Xərçəngində Kəskin İnkişaf Göstərir
Tibbdə son bir irəliləyiş İmmunoterapiya Xüsusilə məhdud müalicə variantları olan xəstələr üçün, xüsusilə də gec mərhələdə qaraciyər xərçəngi olan xəstələr üçün yeni ümidlər təqdim edir. Yaponiyada inqilabi bir vəziyyətdə, inkişaf etmiş hepatosellüler karsinoma (HCC) xəstəliyindən əziyyət çəkən bir xəstəyə təbii qatil (NK) hüceyrələri, dendritik hüceyrə (DC) peyvəndləri və Nivolumab daxil olmaqla innovativ birləşmiş müalicə təyin edildi və nəticədə cəmi altı həftə ərzində təsirli bir irəliləyiş əldə edildi.
Gec mərhələli HCC və limfa düyünlərinə, ağciyərlərə və sümüklərə geniş yayılmış metastazlar diaqnozu qoyulmuş xəstənin ənənəvi müalicələrlə proqnozu pis idi. Ağır qaraciyər disfunksiyası, aşağı limfosit sayı və minimal qaraciyər ehtiyatı ilə onun tibbi qrupunun seçimləri az idi. Onlar DC peyvəndlərini Nivolumab və digər dərmanlarla birləşdirən hərtərəfli immunoterapiya rejiminə başladılar. Nk Hüceyrə Terapiya hər üç həftədə üç dövr ərzində tətbiq olunur.
Təəccüblüdür ki, cəmi altı həftəlik müalicədən sonra xəstənin qaraciyər funksiyası kəskin şəkildə yaxşılaşdı və Çayld-Pyu təsnifatına görə C (mümkün olan ən aşağı) təsnifatından A (daha sağlam vəziyyət) vəziyyətinə keçdi. Bu transformasiya şiş ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə azalma, assitlərin yox olması və şiş markerlərində azalma ilə müşayiət olundu.
NK hüceyrələri və ya təbii qatil hüceyrələri, xərçəng hüceyrələri kimi anormal hüceyrələri əvvəlcədən təlimə ehtiyac olmadan aşkar etmək və məhv etmək üçün fitri qabiliyyətə malik bir immun hüceyrə növüdür. Bu, onları şiş hüceyrələrini sürətlə hədəf almaqda və aradan qaldırmaqda yüksək təsirli edir. Lakin, xroniki xəstəliyi və ya inkişaf etmiş xərçəngi olan xəstələrdə NK hüceyrələrinin effektivliyi təhlükə altında ola bilər. Bunu həll etmək üçün tədqiqatçılar gen mühəndisliyi və kombinasiyalı terapiyalar vasitəsilə NK hüceyrə aktivliyini artırmaq üçün yanaşmalar hazırlamışlar.
Bu halda, NK hüceyrə terapiyası xəstənin immun sistemini aktivləşdirmək üçün hazırlanmış DC peyvəndi və xərçəngin immun reaksiyalarından yayınma qabiliyyətini bloklayan nəzarət nöqtəsi inhibitoru olan Nivolumab ilə birləşdirildi. Altıncı müalicə dövrünə qədər KT müayinələri şişin ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə azalma aşkar etdi və xəstənin ümumi vəziyyəti standart kimyaterapiya rejiminə keçmək üçün kifayət qədər yaxşılaşdı. Laboratoriya nəticələri həmçinin K vitamini çatışmazlığından qaynaqlanan protein-II (PIVKA-II) daxil olmaqla şiş markerlərində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma və xəstənin ağ qan hüceyrələrinin sayının və limfosit səviyyələrinin bərpasını göstərdi.
Bu hal, immunoterapiyanın, xüsusən də NK hüceyrə əsaslı müalicələrin, məhdud ənənəvi müalicə variantları olan inkişaf etmiş xərçəng xəstələri üçün necə bir xilas yolu ola biləcəyinin ümidverici bir göstəricisidir. NK hüceyrələrinin DC peyvəndləri və nəzarət nöqtəsi inhibitorları kimi digər immunoterapiyalarla uğurlu birləşməsi, xüsusən də əməliyyat olunmayan və ya aşağı müalicə tolerantlığı olanlar üçün xərçəng müalicəsi üçün yeni imkanlar açır.
NK hüceyrə terapiyasının xərçəng müalicəsi protokollarını yenidən formalaşdırmaq potensialını şişirtmək mümkün deyil. Bu, yalnız az seçim imkanı olan xəstələr üçün bir xilasetmə xətti təqdim etmir, həm də fərdiləşdirilmiş tibb və immunitetə əsaslanan terapiyalarda gələcək irəliləyişlər üçün yol açır. Bu hal ümidverici bir parıltı təqdim etsə də, bu qabaqcıl terapiyaların daha geniş xəstə populyasiyasına daha əlçatan və standart hala gətirilməsini təmin etmək üçün davamlı tədqiqatlara ehtiyac olduğunu da vurğulayır.
İmmunoterapiya sahəsi inkişaf etməyə davam etdikcə, bu hal, immun əsaslı müalicələrin xərçəng müalicəsinin gələcəyini dəyişdirmək üçün malik olduğu böyük potensiala sübutdur.