Leigheas Cealla NK còmhla ri Banachdach DC a’ sealltainn Leasachadh Dràmatach ann an Ailse Grùthan Ìre Deireannach
Adhartas meidigeach o chionn ghoirid ann an Immunotherapy a’ tabhann dòchas ùr do dh’euslaintich le aillse grùthan aig ìre dheireannach, gu sònraichte an fheadhainn aig a bheil roghainnean làimhseachaidh cuibhrichte. Ann an cùis ùr-ghnàthach à Iapan, fhuair euslainteach a bha a’ fulang le carcinoma hepatocellular adhartach (HCC) làimhseachadh measgaichte ùr-ghnàthach anns an robh ceallan marbhtach nàdarrach (NK), banachdachan cealla dendritic (DC), agus Nivolumab, agus mar thoradh air sin bha leasachadh drùidhteach ann an dìreach sia seachdainean.
Bha droch ro-innse aig an euslainteach, air an deach HCC aig ìre dheireannach agus metastases farsaing a dhèanamh dha na nódan limfe, na sgamhanan agus na cnàmhan, le leigheasan traidiseanta. Le mì-ghnìomhachd grùthan dona, cunntadh ìosal lymphocyte, agus glè bheag de ghlèidheadh grùthan, cha robh mòran roghainnean aig an sgioba mheidigeach aige. Thòisich iad air clàr-ama immunotherapy coileanta, a bha a’ cothlamadh banachdachan DC le Nivolumab agus Cealla Nk leigheas air a rianachd a h-uile trì seachdainean thar trì cuairtean.
Gu iongantach, an dèidh dìreach sia seachdainean de làimhseachadh, dh’fhàs gnìomhachd grùthan an euslaintich gu math nas fheàrr, a’ gluasad bho sheòrsachadh Child-Pugh de C (an ìre as ìsle a tha comasach) gu A (staid tòrr nas fhallaine). Bha lùghdachadh mòr ann am meud an tumhair, falbhadh ascites, agus lùghdachadh ann an comharran tumhair an cois an atharrachaidh seo.
’S e seòrsa de chealla dìon a th’ ann an ceallan NK, no ceallan marbhtach nàdarrach, aig a bheil comas nàdarra ceallan neo-àbhaisteach, leithid ceallan aillse, a lorg agus a sgrios gun fheum air trèanadh ro-làimh. Tha seo gan dèanamh gu math èifeachdach ann a bhith a’ targaideadh agus a’ cuir às do cheallan tumhair gu luath. Ach, ann an euslaintich le galair leantainneach no aillsean adhartach, faodaidh èifeachdas cheallan NK a bhith air a mhilleadh. Gus dèiligeadh ris an seo, tha luchd-rannsachaidh air dòighean-obrach a leasachadh gus gnìomhachd cheallan NK a neartachadh tro innleadaireachd ginteil agus leigheasan measgaichte.
Anns a’ chùis seo, chaidh an leigheas cealla NK a chur còmhla ri banachdach DC, a chaidh a dhealbhadh gus siostam dìon an euslaintich a ghnìomhachadh, agus Nivolumab, casg puing-sgrùdaidh a chuireas bacadh air comas aillse freagairtean dìon a sheachnadh. Ron t-siathamh cearcall làimhseachaidh, nochd sganaidhean CT lùghdachadh mòr ann am meud an tumhair, agus bha suidheachadh iomlan an euslaintich air a leasachadh gu leòr airson gluasad gu clàr chemotherapy àbhaisteach. Sheall toraidhean obair-lann cuideachd lùghdachadh follaiseach ann an comharran tumhair, a’ gabhail a-steach pròtain-Ⅱ air adhbhrachadh le easbhaidh bhiotamain K (PIVKA-II), agus ath-nuadhachadh air cunntadh cheallan fala geal agus ìrean lymphocyte an euslaintich.
Tha a’ chùis seo na chomharradh gealltanach air mar as urrainn do leigheas-dìona, gu h-àraidh leigheasan stèidhichte air ceallan NK, a bhith na loidhne-beatha do dh’euslaintich le aillsean adhartach aig a bheil roghainnean làimhseachaidh àbhaisteach cuibhrichte. Tha an cothlamadh soirbheachail de cheallan NK le leigheasan-dìona eile leithid banachdachan DC agus luchd-bacadh puing-sgrùdaidh a’ fosgladh an dorais gu cothroman ùra airson làimhseachadh aillse, gu h-àraidh dhaibhsan a thathas a’ meas neo-obrachail no aig a bheil fulangas làimhseachaidh ìosal.
Chan urrainnear cus a dhèanamh de chomas leigheas cealla NK airson protocolaidhean làimhseachaidh aillse ath-chumadh. Chan e a-mhàin gu bheil e a’ tabhann loidhne-beatha do dh’euslaintich aig nach eil mòran roghainnean air fhàgail, ach tha e cuideachd a’ rèiteachadh na slighe airson adhartasan san àm ri teachd ann an leigheas pearsanaichte agus leigheasan stèidhichte air an t-siostam dìon. Ged a tha a’ chùis seo a’ tabhann sealladh de dhòchas, tha e cuideachd a’ soilleireachadh an fheum air rannsachadh leantainneach gus dèanamh cinnteach gum bi na leigheasan ùr-ghnàthach seo nas ruigsinniche agus nas àbhaistiche do shluagh euslaintich nas fharsainge.
Mar a tha raon an imdhíon-leighis a’ sìor atharrachadh, tha a’ chùis seo na fhianais air a’ chomas mhòr a tha aig leigheasan stèidhichte air dìonachd airson àm ri teachd cùram aillse atharrachadh.