NK ဆဲလ်ကုထုံးနှင့် DC ကာကွယ်ဆေးပေါင်းစပ်ခြင်းသည် အသည်းကင်ဆာနောက်ဆုံးအဆင့်တွင် သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုကိုပြသသည်

မကြာသေးမီက ဆေးပညာဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုတစ်ခု ကိုယ်ခံအားကုထုံး အထူးသဖြင့် ကုသမှုရွေးချယ်စရာ အကန့်အသတ်ရှိသူများအတွက် အသည်းကင်ဆာနောက်ဆုံးအဆင့်ခံစားနေရသူများအတွက် မျှော်လင့်ချက်အသစ်များကို ပေးစွမ်းပါသည်။ ဂျပန်နိုင်ငံမှ 획기적인 ဖြစ်ရပ်တစ်ခုတွင်၊ အဆင့်မြင့် အသည်းကင်ဆာ (HCC) ခံစားနေရသော လူနာတစ်ဦးသည် သဘာဝသတ်ဖြတ်သူ (NK) ဆဲလ်များ၊ dendritic cell (DC) ကာကွယ်ဆေးများနှင့် Nivolumab တို့ပါဝင်သည့် ဆန်းသစ်သော ပေါင်းစပ်ကုသမှုကို ခံယူခဲ့ပြီး ခြောက်ပတ်အတွင်း အထင်ကြီးလောက်စရာ တိုးတက်မှုကို ရရှိခဲ့သည်။

HCC နောက်ဆုံးအဆင့်နဲ့ ပြန်ရည်ကျိတ်တွေ၊ အဆုတ်နဲ့ အရိုးတွေကို ပျံ့နှံ့သွားတဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်တွေရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တဲ့ လူနာဟာ ရိုးရာကုသမှုတွေနဲ့ဆိုရင် ရောဂါအခြေအနေက မကောင်းပါဘူး။ အသည်း ပြင်းထန်စွာ ချို့ယွင်းမှု၊ ပြန်ရည်ကျိတ် အရေအတွက် နည်းပါးမှုနဲ့ အသည်း သိုလှောင်မှု အနည်းငယ်သာရှိတာကြောင့် သူ့ရဲ့ ဆေးအဖွဲ့မှာ ရွေးချယ်စရာ အနည်းငယ်သာ ရှိပါတယ်။ သူတို့ဟာ DC ကာကွယ်ဆေးတွေကို Nivolumab နဲ့ ပေါင်းစပ်ထားတဲ့ ပြည့်စုံတဲ့ ကိုယ်ခံအားကုထုံး အစီအစဉ်ကို စတင်ခဲ့ပါတယ်။ Nk ဆဲလ် ကုထုံးကို သုံးကြိမ် စက်ဝန်းအတွင်း သုံးပတ်တစ်ကြိမ် ပေးပါသည်။

အံ့သြစရာကောင်းတာက ကုသမှု ခြောက်ပတ်အကြာမှာ လူနာရဲ့ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ဟာ သိသိသာသာ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပြီး Child-Pugh အမျိုးအစား C (အနိမ့်ဆုံးအဆင့်) မှ A (ပိုမိုကျန်းမာသောအခြေအနေ) သို့ ရောက်ရှိလာခဲ့ပါတယ်။ ဒီပြောင်းလဲမှုနဲ့အတူ အကျိတ်အရွယ်အစား သိသိသာသာ လျော့ကျလာခြင်း၊ ရေဝပ်ခြင်း ပျောက်ကွယ်သွားခြင်းနဲ့ အကျိတ်အမှတ်အသားတွေ ကျဆင်းခြင်းတို့လည်း ဖြစ်ပေါ်လာခဲ့ပါတယ်။

NK ဆဲလ်များ သို့မဟုတ် သဘာဝသတ်ဖြတ်ဆဲလ်များသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကဲ့သို့သော ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို ကြိုတင်လေ့ကျင့်ရန်မလိုအပ်ဘဲ ရှာဖွေဖျက်ဆီးနိုင်သည့် မွေးရာပါစွမ်းရည်ရှိသော ကိုယ်ခံအားဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ၎င်းတို့အား အကျိတ်ဆဲလ်များကို လျင်မြန်စွာ ပစ်မှတ်ထားဖယ်ရှားရာတွင် အလွန်ထိရောက်မှုရှိစေသည်။ သို့သော် နာတာရှည်ရောဂါ သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်ကင်ဆာရှိသော လူနာများတွင် NK ​​ဆဲလ်များ၏ ထိရောက်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကိုဖြေရှင်းရန်အတွက် သုတေသီများသည် မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာနှင့် ပေါင်းစပ်ကုထုံးများမှတစ်ဆင့် NK ဆဲလ်လှုပ်ရှားမှုကို မြှင့်တင်ရန် ချဉ်းကပ်မှုများကို တီထွင်ခဲ့ကြသည်။

ဤကိစ္စတွင်၊ NK ဆဲလ်ကုထုံးကို လူနာ၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အသက်ဝင်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော DC ကာကွယ်ဆေးနှင့် ကင်ဆာ၏ ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကို ရှောင်လွှဲနိုင်စွမ်းကို ပိတ်ဆို့ပေးသည့် checkpoint inhibitor Nivolumab တို့နှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဆဋ္ဌမအကြိမ် ကုသမှုစက်ဝန်းတွင် CT scan များက အကျိတ်အရွယ်အစား သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားကြောင်း တွေ့ရှိရပြီး လူနာ၏ အခြေအနေသည် စံသတ်မှတ်ထားသော ဓာတုကုထုံးသို့ ပြောင်းလဲနိုင်လောက်အောင် တိုးတက်လာကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်များအရ ဗီတာမင် K ချို့တဲ့မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော protein-II (PIVKA-II) အပါအဝင် အကျိတ်အမှတ်အသားများ သိသိသာသာ လျော့ကျသွားခြင်းနှင့် လူနာ၏ သွေးဖြူဥအရေအတွက်နှင့် lymphocyte အဆင့်များ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြောင်းလည်း ပြသခဲ့သည်။

ဤကိစ္စသည် ကိုယ်ခံအားကုထုံး၊ အထူးသဖြင့် NK ဆဲလ်အခြေခံကုသမှုများသည် ရိုးရာကုသမှုရွေးချယ်စရာများ အကန့်အသတ်ရှိသော အဆင့်မြင့်ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များအတွက် မည်သို့အသက်ကယ်လမ်းဖြစ်နိုင်သည်ကို မျှော်လင့်ချက်ကောင်းတစ်ခုဖြစ်စေသည့် ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ DC ကာကွယ်ဆေးများနှင့် checkpoint inhibitors များကဲ့သို့သော အခြားကိုယ်ခံအားကုထုံးများနှင့် NK ဆဲလ်များကို အောင်မြင်စွာပေါင်းစပ်နိုင်ခြင်းသည် အထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်၍မရဟုယူဆရသူများ သို့မဟုတ် ကုသမှုခံနိုင်ရည်နည်းသူများအတွက် ကင်ဆာကုသမှုအတွက် အခွင့်အလမ်းအသစ်များအတွက် တံခါးဖွင့်ပေးပါသည်။

NK ဆဲလ်ကုထုံးသည် ကင်ဆာရောဂါကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ပြန်လည်ပုံဖော်နိုင်သည့် အလားအလာကို လွန်လွန်ကဲကဲပြော၍မရပါ။ ၎င်းသည် ရွေးချယ်စရာအနည်းငယ်သာရှိသော လူနာများအတွက် အသက်ကယ်လမ်းကြောင်းကို ပေးစွမ်းရုံသာမက ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်ဆေးပညာနှင့် ကိုယ်ခံအားအခြေခံကုထုံးများတွင် အနာဂတ်တိုးတက်မှုများအတွက်လည်း လမ်းခင်းပေးပါသည်။ ဤကိစ္စသည် မျှော်လင့်ချက်ရောင်ခြည်တစ်ခုကို ပေးစွမ်းသော်လည်း ဤ획기적인 ကုထုံးများသည် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော လူနာလူဦးရေအတွက် ပိုမိုရရှိနိုင်ပြီး စံသတ်မှတ်ထားသောကုထုံးများဖြစ်လာစေရန် ဆက်လက်သုတေသနပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ကြောင်းကိုလည်း မီးမောင်းထိုးပြနေပါသည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံးနယ်ပယ်သည် ဆက်လက်တိုးတက်ပြောင်းလဲလာသည်နှင့်အမျှ ဤကိစ္စသည် ကင်ဆာရောဂါစောင့်ရှောက်မှု၏ အနာဂတ်ကို ပြောင်းလဲရန်အတွက် ကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုအခြေခံသော ကုသမှုများ၏ ကြီးမားသောအလားအလာကို သက်သေပြသည့်အနေဖြင့် ဆောင်ရွက်ပါသည်။