NK ląstelių terapija kartu su DC vakcina rodo dramatišką vėlyvosios stadijos kepenų vėžio pagerėjimą
Naujausias medicinos proveržis Imunoterapija suteikia naują viltį pacientams, sergantiems vėlyvos stadijos kepenų vėžiu, ypač tiems, kurių gydymo galimybės ribotos. Japonijoje buvo atliktas novatoriškas atvejis, kai pacientui, sergančiam pažengusia kepenų ląstelių karcinoma (HCC), buvo taikytas novatoriškas kombinuotas gydymas, apimantis natūralias žudikes (NK) ląsteles, dendritines ląsteles (DC) vakcinas ir nivolumabą, dėl kurio vos per šešias savaites buvo pasiektas įspūdingas pagerėjimas.
Pacientui, kuriam diagnozuota vėlyvos stadijos HCC ir išplitusios metastazės limfmazgiuose, plaučiuose ir kauluose, tradicinio gydymo prognozė buvo prasta. Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, mažam limfocitų skaičiui ir minimaliam kepenų rezervui, jo gydytojų komanda turėjo nedaug pasirinkimo galimybių. Jie pradėjo taikyti visapusišką imunoterapijos režimą, kuriame DC vakcinos buvo derinamos su Nivolumabu ir Nk ląstelė terapija, skiriama kas tris savaites per tris ciklus.
Keista, bet vos po šešių gydymo savaičių paciento kepenų funkcija smarkiai pagerėjo – nuo Child-Pugh klasifikacijos C (žemiausias įmanomas) iki A (daug sveikesnė būsena). Šią transformaciją lydėjo reikšmingas naviko dydžio sumažėjimas, ascito išnykimas ir naviko žymeklių sumažėjimas.
NK ląstelės, arba natūralios žudikės ląstelės, yra imuninių ląstelių tipas, turintis įgimtą gebėjimą aptikti ir sunaikinti nenormalias ląsteles, tokias kaip vėžio ląstelės, nereikalaujant išankstinio mokymo. Dėl to jos yra labai veiksmingos greitai atakuojant ir naikinant naviko ląsteles. Tačiau pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis arba išplitusiu vėžiu, NK ląstelių veiksmingumas gali būti sutrikdytas. Siekdami tai išspręsti, tyrėjai sukūrė metodus, kaip padidinti NK ląstelių aktyvumą taikant genų inžineriją ir kombinuotąją terapiją.
Šiuo atveju NK ląstelių terapija buvo derinama su DC vakcina, skirta aktyvuoti paciento imuninę sistemą, ir nivolumabu – kontrolinio taško inhibitoriumi, blokuojančiu vėžio gebėjimą išvengti imuninio atsako. Iki šeštojo gydymo ciklo atlikus KT tyrimus nustatytas reikšmingas naviko dydžio sumažėjimas, o bendra paciento būklė pagerėjo tiek, kad buvo galima pereiti prie standartinio chemoterapijos režimo. Laboratorinių tyrimų rezultatai taip pat parodė pastebimą naviko žymenų, įskaitant vitamino K trūkumo sukeltą baltymą II (PIVKA-II), sumažėjimą ir paciento leukocitų bei limfocitų kiekio atsistatymą.
Šis atvejis yra daug žadantis rodiklis, kaip imunoterapija, ypač NK ląstelių pagrindu veikiantis gydymas, gali būti išsigelbėjimas pacientams, sergantiems išplitusiu vėžiu, kuriems įprastinio gydymo galimybės yra ribotos. Sėkmingas NK ląstelių derinimas su kitomis imunoterapijomis, tokiomis kaip DC vakcinos ir kontrolinių taškų inhibitoriai, atveria duris naujoms vėžio gydymo galimybėms, ypač tiems, kurie laikomi neoperuotinais arba kurių gydymo toleravimas yra mažas.
NK ląstelių terapijos potencialo keisti vėžio gydymo protokolus negalima pervertinti. Ji ne tik suteikia gelbėjimosi raišką pacientams, kuriems liko nedaug alternatyvų, bet ir atveria kelią būsimai personalizuotos medicinos ir imuniniu būdu pagrįstos terapijos pažangai. Nors šis atvejis suteikia vilties, jis taip pat pabrėžia nuolatinių tyrimų poreikį, siekiant užtikrinti, kad šie novatoriški gydymo būdai taptų prieinamesni ir standartizuoti platesnei pacientų populiacijai.
Imunoterapijos sričiai toliau tobulėjant, šis atvejis liudija apie milžinišką imunitetu pagrįsto gydymo potencialą transformuojant vėžio gydymo ateitį.