Terapia NK bunkami v kombinácii s DC vakcínou vykazuje dramatické zlepšenie pri rakovine pečene v neskoršom štádiu
Nedávny medicínsky prielom v Imunoterapia ponúka novú nádej pre pacientov s rakovinou pečene v pokročilom štádiu, najmä pre tých s obmedzenými možnosťami liečby. V prelomovom prípade z Japonska pacient trpiaci pokročilým hepatocelulárnym karcinómom (HCC) podstúpil inovatívnu kombinovanú liečbu zahŕňajúcu prirodzené zabíjačské bunky (NK), vakcíny dendritických buniek (DC) a nivolumab, čo viedlo k pôsobivému zlepšeniu už za šesť týždňov.
Pacientovi, u ktorého bola diagnostikovaná HCC v pokročilom štádiu a rozsiahle metastázy do lymfatických uzlín, pľúc a kostí, bola tradičná liečba veľmi nepriaznivá. Vzhľadom na závažnú dysfunkciu pečene, nízky počet lymfocytov a minimálnu pečeňovú rezervu mal jeho lekársky tím len málo možností. Začali komplexný imunoterapeutický režim, ktorý kombinoval DC vakcíny s Nivolumabom a... Nk Cell terapia podávaná každé tri týždne počas troch cyklov.
Prekvapivo sa už po šiestich týždňoch liečby funkcia pečene pacienta dramaticky zlepšila a zmenila sa z Child-Pughovej klasifikácie C (najnižšia možná) na A (oveľa zdravší stav). Túto transformáciu sprevádzalo výrazné zmenšenie veľkosti nádoru, vymiznutie ascitu a pokles nádorových markerov.
NK bunky alebo prirodzené zabíjačské bunky sú typom imunitných buniek s vrodenou schopnosťou detekovať a ničiť abnormálne bunky, ako sú rakovinové bunky, bez potreby predchádzajúceho tréningu. Vďaka tomu sú vysoko účinné pri rýchlom zacielení a eliminácii nádorových buniek. U pacientov s chronickým ochorením alebo pokročilými druhmi rakoviny však môže byť účinnosť NK buniek ohrozená. Na riešenie tohto problému výskumníci vyvinuli prístupy na zvýšenie aktivity NK buniek prostredníctvom genetického inžinierstva a kombinovaných terapií.
V tomto prípade bola terapia NK bunkami spárovaná s DC vakcínou, ktorá bola navrhnutá na aktiváciu imunitného systému pacienta, a Nivolumabom, inhibítorom kontrolných bodov, ktorý blokuje schopnosť rakoviny vyhnúť sa imunitným odpovediam. V šiestom liečebnom cykle CT vyšetrenia odhalili významný pokles veľkosti nádoru a celkový stav pacienta sa zlepšil natoľko, aby bolo možné prejsť na štandardný chemoterapeutický režim. Laboratórne výsledky tiež ukázali výrazné zníženie nádorových markerov vrátane proteínu II indukovaného nedostatkom vitamínu K (PIVKA-II) a obnovenie počtu bielych krviniek a hladín lymfocytov u pacienta.
Tento prípad je sľubným ukazovateľom toho, ako môže byť imunoterapia, najmä liečba založená na NK bunkách, záchranným lanom pre pacientov s pokročilými druhmi rakoviny, ktorí majú obmedzené možnosti konvenčnej liečby. Úspešná kombinácia NK buniek s inými imunoterapiami, ako sú DC vakcíny a inhibítory kontrolných bodov, otvára dvere novým možnostiam liečby rakoviny, najmä pre pacientov, ktorí sú považovaní za neoperovateľných alebo s nízkou toleranciou liečby.
Potenciál terapie NK bunkami pri zmene protokolov liečby rakoviny nemožno preceňovať. Nielenže ponúka záchranné lano pre pacientov s niekoľkými zostávajúcimi možnosťami, ale tiež dláždi cestu pre budúci pokrok v personalizovanej medicíne a imunologických terapiách. Hoci tento prípad ponúka záblesk nádeje, zdôrazňuje aj potrebu pokračujúceho výskumu, aby sa zabezpečilo, že tieto prelomové terapie budú dostupnejšie a štandardizované pre širšiu populáciu pacientov.
Keďže sa oblasť imunoterapie neustále vyvíja, tento prípad slúži ako dôkaz obrovského potenciálu, ktorý má liečba založená na imunite pri transformácii budúcnosti liečby rakoviny.