NK эсийн эмчилгээг DC вакцинтай хослуулан хэрэглэснээр элэгний хорт хавдрын хожуу үе шатанд мэдэгдэхүйц сайжирсан байна
Анагаах ухааны салбарт саяхан гарсан нээлт Дархлаа эмчилгээ элэгний хорт хавдрын хожуу үе шаттай өвчтөнүүдэд, ялангуяа эмчилгээний сонголт хязгаарлагдмал хүмүүст шинэ найдвар төрүүлж байна. Японд гарсан нэгэн шинэлэг тохиолдлоор элэгний эсийн хорт хавдрын (HCC) даамжирсан өвчтэй өвчтөнд байгалийн алуурчин (NK) эсүүд, дендрит эсийн (DC) вакцинууд болон Ниволумабыг хамарсан шинэлэг хавсарсан эмчилгээ хийлгэсэн нь ердөө зургаан долоо хоногийн дотор гайхалтай сайжирсан.
Өвчтөнд HCC-ийн хожуу үе шат, тунгалгийн булчирхай, уушги, ясанд өргөн тархсан үсэрхийлэл оношлогдсон бөгөөд уламжлалт эмчилгээ нь тааруухан тавилантай байсан. Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн алдагдал, лимфоцитын тоо бага, элэгний нөөц бага байсан тул түүний эмнэлгийн баг цөөн сонголттой байсан. Тэд дархлаа эмчилгээний цогц дэглэмийг эхлүүлсэн бөгөөд DC вакциныг Ниволумаб болон бусад эмүүдтэй хослуулсан. Nk Cell Эмчилгээг гурван мөчлөгийн турш гурван долоо хоног тутамд хийдэг.
Гайхалтай нь, ердөө зургаан долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөний элэгний үйл ажиллагаа эрс сайжирч, Чайлд-Пьюгийн ангиллын С (хамгийн бага)-аас А (илүү эрүүл төлөв) болж өөрчлөгдсөн. Энэхүү өөрчлөлт нь хавдрын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, асцит алга болж, хавдрын маркер буурсантай холбоотой байв.
NK эс буюу байгалийн алуурчин эсүүд нь урьдчилан сургалт шаардалгүйгээр хорт хавдрын эс гэх мэт хэвийн бус эсийг илрүүлж, устгах төрөлхийн чадвартай дархлааны эсийн нэг төрөл юм. Энэ нь тэдгээрийг хавдрын эсийг хурдан онилж, устгахад өндөр үр дүнтэй болгодог. Гэсэн хэдий ч архаг өвчтэй эсвэл даамжирсан хорт хавдартай өвчтөнүүдэд NK эсийн үр нөлөө буурч болзошгүй юм. Үүнийг шийдвэрлэхийн тулд судлаачид генийн инженерчлэл болон хавсарсан эмчилгээний тусламжтайгаар NK эсийн идэвхийг нэмэгдүүлэх арга барилыг боловсруулсан.
Энэ тохиолдолд NK эсийн эмчилгээг өвчтөний дархлааны системийг идэвхжүүлэх зориулалттай DC вакцин болон хорт хавдрын дархлааны хариу урвалаас зайлсхийх чадварыг хаах хяналтын цэгийн дарангуйлагч Ниволумабтай хослуулсан. Зургаа дахь эмчилгээний мөчлөг гэхэд компьютер томографийн шинжилгээгээр хавдрын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан нь илэрсэн бөгөөд өвчтөний ерөнхий байдал стандарт хими эмчилгээний горимд шилжихэд хангалттай сайжирсан. Лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс харахад К аминдэмийн дутагдлаас үүдэлтэй уураг-II (PIVKA-II) зэрэг хавдрын маркерууд мэдэгдэхүйц буурч, өвчтөний цагаан эсийн тоо болон лимфоцитын түвшин сэргэсэн байна.
Энэ тохиолдол нь дархлаа эмчилгээ, ялангуяа NK эсэд суурилсан эмчилгээ нь уламжлалт эмчилгээний сонголт хязгаарлагдмал, хүнд хэлбэрийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хэрхэн аврах хэрэгсэл болж чадахыг харуулж байна. NK эсийг DC вакцин, хяналтын цэгийн дарангуйлагч зэрэг бусад дархлаа эмчилгээтэй амжилттай хослуулсан нь хорт хавдрын эмчилгээ, ялангуяа мэс засал хийх боломжгүй эсвэл эмчилгээний тэсвэр тэвчээр багатай өвчтөнүүдийн хувьд шинэ боломжуудыг нээж өгч байна.
NK эсийн эмчилгээний хорт хавдрын эмчилгээний протоколыг өөрчлөх боломжийг хэтрүүлэн үнэлж баршгүй юм. Энэ нь цөөн хэдэн сонголттой өвчтөнүүдэд авралын шугамыг санал болгоод зогсохгүй хувь хүнд тохирсон анагаах ухаан, дархлаанд суурилсан эмчилгээний ирээдүйн дэвшилд хүрэх замыг нээж өгч байна. Энэ тохиолдол нь найдвар төрүүлж байгаа ч эдгээр шинэлэг эмчилгээг илүү өргөн хүрээний өвчтөнд хүртээмжтэй, стандартчилагдсан болгохын тулд тасралтгүй судалгаа хийх шаардлагатай байгааг онцолж байна.
Дархлаа эмчилгээний салбар хөгжсөөр байгаа тул энэ тохиолдол нь дархлаанд суурилсан эмчилгээ нь хорт хавдрын эмчилгээний ирээдүйг өөрчлөх асар их боломжийг олгож байгааг гэрчилж байна.