درمان CAR-T با دوز پایین CD19 در بیمارستان لو دائوپی نتایج امیدوارکنندهای را در بیماران B-ALL نشان میدهد.
در یک مطالعه پیشگامانه که در بیمارستان لو دائوپی انجام شد، محققان پیشرفتهای قابل توجهی را در درمان لوسمی لنفوبلاستیک حاد B (B-ALL) مقاوم یا عودکننده با استفاده از درمان با دوز پایین سلولهای CAR-T هدایتشده توسط CD19 گزارش کردهاند. این مطالعه که شامل ۵۱ بیمار بود، نشان داد که این رویکرد نوآورانه نه تنها به میزان بالایی از بهبودی کامل (CR) دست یافته است، بلکه مشخصات ایمنی مطلوبی را نیز حفظ کرده است.
تیم تحقیقاتی، به رهبری دکتر سی. تانگ از دپارتمان هماتولوژی و دکتر ای اچ چانگ از مرکز تحقیقات بالینی انتقالی در دانشکده پزشکی دانشگاه تونگجی، اثرات تجویز دوز پایینتر سلولهای CAR-T - تقریباً 1 × 10^5/kg - را در مقایسه با دوزهای بالاتر مرسوم بررسی کردند. این رویکرد با هدف ایجاد تعادل بین اثربخشی درمانی و کاهش عوارض جانبی شدید، به ویژه سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS) انجام شد.
نتایج این مطالعه قانعکننده بود. از میان ۴۲ بیمار مبتلا به B-ALL مقاوم/عودکننده، ۳۶ نفر به CR یا CR با بهبودی ناقص شمارش (CRi) دست یافتند، در حالی که هر ۹ بیمار با حداقل بیماری باقیمانده (MRD) به MRD منفی رسیدند. علاوه بر این، اکثر بیماران فقط CRS خفیف تا متوسط را تجربه کردند و موارد شدید از طریق استراتژیهای مداخله زودهنگام به طور مؤثر مدیریت شدند.
دکتر تانگ بر اهمیت این مطالعه تأکید کرد و اظهار داشت: «نتایج نشان میدهد که درمان با دوز پایین سلولهای CD19 CAR-T و به دنبال آن پیوند سلولهای بنیادی خونساز آلوژنیک (allo-HCT)، یک گزینه درمانی بسیار مؤثر برای بیمارانی است که گزینههای محدودی دارند. این درمان نه تنها میزان پاسخ بالایی را ارائه میدهد، بلکه خطر عوارض جانبی شدید را نیز به طور قابل توجهی کاهش میدهد.»
موفقیت این مطالعه، پتانسیل درمانهای سلولی CAR-T سفارشیشده را در درمان بدخیمیهای پیچیده خونی برجسته میکند. بیمارستان لو دائوپی، که به خاطر کارهای پیشگامانهاش در زمینه درمان سلولی مشهور است، ایمونوتراپی، همچنان در ارائه درمانهای پیشرفته برای بیماران مبتلا به بیماریهای خونی چالشبرانگیز پیشرو است.
با پیشرفت مطالعه، تیم تحقیقاتی نسبت به اصلاح بیشتر دوز و پروتکلها برای بهبود نتایج بیماران خوشبین است. یافتههای این مطالعه در مجله منتشر شده است. سرطان خون و چشمانداز امیدوارکنندهای را برای بیماران B-ALL در سراسر جهان فراهم میکند.