การรักษาด้วยเซลล์ CD19 CAR-T ในปริมาณต่ำของโรงพยาบาลหลู่ต้าเป่ย แสดงผลลัพธ์ที่น่าหวังในผู้ป่วย B-ALL

ในการศึกษาครั้งสำคัญที่ดำเนินการ ณ โรงพยาบาลหลู่ต้าเป่ย นักวิจัยได้รายงานความก้าวหน้าอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน B (B-ALL) ที่ดื้อต่อการรักษาหรือกลับมาเป็นซ้ำ โดยใช้การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ที่มุ่งเป้าไปที่ CD19 ในปริมาณต่ำ การศึกษานี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 51 ราย เปิดเผยว่าวิธีการใหม่นี้ไม่เพียงแต่บรรลุอัตราการหายขาดอย่างสมบูรณ์ (CR) ที่สูงเท่านั้น แต่ยังคงมีโปรไฟล์ด้านความปลอดภัยที่ดีอีกด้วย

ทีมวิจัยนำโดย ดร. ซี. ตง จากภาควิชาโลหิตวิทยา และ ดร. เอเอช ชาง จากศูนย์วิจัยการแปลผลทางคลินิก คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยตงจี้ ได้ทำการศึกษาผลของการให้เซลล์ CAR-T ในปริมาณที่ต่ำกว่า—ประมาณ 1 × 10^5/กก.—เมื่อเทียบกับปริมาณที่สูงกว่าแบบดั้งเดิม โดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างสมดุลระหว่างประสิทธิภาพในการรักษาและการลดผลข้างเคียงที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์ (CRS)

ผลการศึกษาที่ได้นั้นน่าสนใจอย่างยิ่ง ในกลุ่มผู้ป่วย B-ALL ที่ดื้อต่อการรักษา/กลับมาเป็นซ้ำ 42 ราย พบว่า 36 รายมีการหายขาดอย่างสมบูรณ์ (CR) หรือหายขาดอย่างสมบูรณ์โดยมีการฟื้นตัวของจำนวนเม็ดเลือดไม่สมบูรณ์ (CRi) ในขณะที่ผู้ป่วยทั้ง 9 รายที่มีโรคหลงเหลืออยู่เล็กน้อย (MRD) สามารถตรวจไม่พบ MRD ได้ทั้งหมด นอกจากนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภาวะ CRS เพียงเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยกรณีที่มีอาการรุนแรงสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านกลยุทธ์การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ

ดร. ตง เน้นย้ำถึงความสำคัญของการศึกษาครั้งนี้ โดยกล่าวว่า "ผลการศึกษาบ่งชี้ว่า การรักษาด้วยเซลล์ CD19 CAR-T ในปริมาณต่ำ ตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากผู้บริจาค (allo-HCT) เป็นทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับผู้ป่วยที่มีทางเลือกในการรักษาน้อย การรักษานี้ไม่เพียงแต่ให้ผลตอบสนองสูง แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงร้ายแรงได้อย่างมีนัยสำคัญ"

ความสำเร็จของการศึกษาครั้งนี้เน้นย้ำถึงศักยภาพของการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ที่ปรับให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดที่ซับซ้อน โรงพยาบาลหลู่ต้าเป่ยมีชื่อเสียงในด้านการบุกเบิกงานวิจัยด้านเซลล์ ภูมิคุ้มกันบำบัดและยังคงเป็นผู้นำในการให้บริการรักษาที่ทันสมัยสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะทางโลหิตวิทยาที่ซับซ้อน

ขณะที่การศึกษาดำเนินต่อไป ทีมวิจัยมีความมั่นใจว่าจะสามารถปรับปรุงปริมาณยาและขั้นตอนการรักษาให้ดียิ่งขึ้น เพื่อเพิ่มผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย ผลการศึกษาครั้งนี้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารแล้ว ลูคีเมีย และมอบมุมมองที่เป็นความหวังให้กับผู้ป่วย B-ALL ทั่วโลก