Mampiseho vokatra tsara amin'ny marary B-ALL ny fitsaboana CD19 CAR-T amin'ny fatra ambany avy amin'ny Hopitaly Lu Daopei
Tao anatin'ny fanadihadiana iray manan-danja natao tao amin'ny Hopitaly Lu Daopei, dia nitatitra fandrosoana lehibe teo amin'ny fitsaboana ny leukemia lymphoblastic acute B (B-ALL) izay tsy mety sitrana na miverina amin'ny laoniny ireo mpikaroka tamin'ny fampiasana fitsaboana sela CAR-T tarihin'ny CD19 amin'ny fatra ambany. Ny fanadihadiana, izay nahitana marary 51, dia naneho fa ity fomba fiasa vaovao ity dia tsy vitan'ny hoe nahazo tahan'ny famelan-keloka tanteraka (CR) avo lenta ihany fa nitazona profil fiarovana tsara ihany koa.
Ny ekipa mpikaroka, notarihin'ny Dr. C. Tong avy amin'ny Departemantan'ny Hematolojia sy ny Dr. AH Chang avy amin'ny Foibe Fikarohana momba ny Fandikan-teny Klinika ao amin'ny Sekoly Fitsaboana ao amin'ny Oniversiten'i Tongji, dia nanadihady ny vokatry ny fanomezana fatra ambany kokoa amin'ny sela CAR-T — eo amin'ny 1 × 10^5/kg eo ho eo — raha oharina amin'ny fatra mahazatra ambony kokoa. Ity fomba fiasa ity dia mikendry ny handanjalanja ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny fampihenana ny voka-dratsy lehibe, indrindra fa ny cytokine release syndrome (CRS).
Nahavariana ny valin'ny fanadihadiana. Tamin'ireo marary B-ALL 42 izay tsy mety sitrana/niverina tamin'ny laoniny, 36 no nahazo CR na CR niaraka tamin'ny famerenana amin'ny laoniny ny isan'ny marary tsy feno (CRi), raha toa kosa ireo marary sivy izay manana aretina sisa tavela kely indrindra (MRD) dia nahazo MRD negativity. Ankoatra izany, ny ankamaroan'ny marary dia niaina CRS malefaka ka hatramin'ny antonony ihany, ary ny tranga mafy dia voatantana tsara tamin'ny alàlan'ny paikady fidirana an-tsehatra mialoha.
Nanasongadina ny maha-zava-dehibe ity fanadihadiana ity ny Dr. Tong, ary nilaza hoe: "Ny valiny dia manondro fa ny fitsaboana sela CD19 CAR-T amin'ny fatra ambany, arahin'ny famindrana sela fototra hematopoietic allogeneic (allo-HCT), dia manome safidy fitsaboana tena mahomby ho an'ny marary izay manana safidy voafetra. Ity fitsaboana ity dia tsy vitan'ny hoe manolotra tahan'ny valiny avo lenta fa mampihena be ihany koa ny mety hisian'ny voka-dratsy lehibe."
Ny fahombiazan'ity fanadihadiana ity dia manamafy ny mety ho vitan'ny fitsaboana sela CAR-T namboarina manokana amin'ny fitsaboana ireo homamiadana hematolojika sarotra. Ny Hopitaly Lu Daopei, malaza amin'ny asany mpisava lalana amin'ny sehatry ny sela Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana, dia mbola mitarika hatrany amin'ny fanomezana fitsaboana farany ho an'ireo marary manana olana amin'ny ra.
Rehefa mandroso ny fanadihadiana dia manantena ny ekipa mpikaroka fa hanatsara bebe kokoa ny fatra sy ny fomba fiasa mba hanatsarana ny vokatra azo avy amin'ny marary. Navoaka tao amin'ny gazety ny valin'ity fanadihadiana ity. voan'ny kanseran'ny ra ary manome fomba fijery feno fanantenana ho an'ireo marary B-ALL manerantany.