جنيد - سرطان الدم الليمفاوي الحاد من النوع ب (B-ALL)

في تجربة سريرية باستخدام علاج CAR-T، أدى زرع نخاع العظم كجسر علاجي إلى شفاء مريض سرطان الدم الليمفاوي الحاد من النوع B المقاوم للعلاج في مجموعة BIOOCUS الطبية.

قبل خمس سنوات، كان جنيد طالباً في جامعة باكستان الطبية، يملؤه الطموح ليصبح طبيباً. لكن في مايو 2014، شُخِّصَ بإصابته بسرطان الدم الليمفاوي الحاد من النوع ب، واضطر إلى ترك دراسته.

تلقى العلاج محليًا لأكثر من عامين. في يناير 2018، عانى من آلام عظمية شاملة، وأظهر فحص نخاع العظم انتكاسة. بعد الجرعة الثانية من العلاج الكيميائي في المستشفى المحلي، لم يستجب للعلاج، بل تفاقم المرض. من خلال البحث على الإنترنت وتوصيات مرضى آخرين، قرروا التوجه إلى مركزنا المتخصص في العلاج الجيني والخلوي (CGT) للمشاركة في التجارب السريرية المتقدمة للعلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CART) وزرع نخاع العظم.

في 26 مارس 2018، وصل جنيد وعائلته إلى الصين، حيث تم إدخالهم إلى قسم أمراض الدم العام. أجرى الطبيب تقييمًا شاملًا لحالة جنيد، وأظهرت التقارير أن نسبة الخلايا الأرومية في نخاع العظم بلغت 69%، وأنه مصاب بعدوى فطرية رئوية. بعد تلقيه العلاج المناسب، استقرت حالة المريض. في 24 أبريل 2018، خضع جنيد لعملية حقن ثانية بخلايا CAR-T ثنائية التعبير عن CD19 وCD22. بعد أسبوعين، انخفض عدد الخلايا الأرومية في نخاع العظم إلى الصفر، وعادت الابتسامة إلى عائلة جنيد. كان من المقرر أن يخضع جنيد لعملية زرع نخاع العظم للشفاء التام من المرض.

في 25 يونيو 2018، أجرى طبيب قسم زراعة نخاع العظم عملية زراعة نخاع عظم لجنيد، حيث كان المتبرع شقيقه الأصغر. في 6 يوليو، تم حقن الخلايا الجذعية المحيطية من المتبرع في نخاع عظم جنيد، وبعد 17 يومًا اكتملت عملية زراعة خلايا الدم البيضاء، ونُقل جنيد من وحدة الزرع المعزولة. بعد 24 يومًا، تطابق نوع نخاع عظم جنيد تمامًا مع نوع نخاع عظم المتبرع. وجاءت نتيجة فحص بقايا نخاع العظم سلبية، دون أي مضاعفات مبكرة متعلقة بالزرع. في 6 أغسطس 2018، غادر جنيد المستشفى وبدأ متابعة حالته في العيادة الخارجية.

تُعدّ منظمة الدم الصينية سندًا قويًا للمريض جنيد، الذي يحمل فصيلة دم RH سالبة، وهي فصيلة نادرة. وقد استفاد جنيد من تبرعات الدم المجانية التي قدمها "تحالف لانغ فانغ لفصائل الدم النادرة" عدة مرات خلال فترة إقامته في المستشفى. لم يشعر جنيد أبدًا بنقص في نقل الدم، وهو وعائلته ممتنون جدًا للمركز الدولي على كل ما قدمه له. في الوقت نفسه، رافق طاقم المركز الدولي جنيد وعائلته منذ وصولهم وحتى الآن، وقدموا لهم كل الدعم اللازم للحياة، وساعدوا العائلة على تجاوز حاجز اللغة.

تجربة سريرية لعلاج CAR-T تُمهّد الطريق لزراعة نخاع العظم، مُحققةً معجزة أخرى. جنيد هو ثاني مريض من باكستان يُعاني من انتكاسة ومرض سرطان الدم الليمفاوي الحاد من النوع B المقاوم للعلاج، ويتلقى علاج CAR-T المُمهّد لزراعة نخاع العظم. يُؤكد خروج جنيد الناجح من المستشفى مجددًا على التقدير الدولي لتقنية CAR-T المُتقدمة المُستخدمة في مستشفانا لزراعة نخاع العظم.