ஜுனைத்----கடுமையான பி-லிம்போசைடிக் லுகேமியா (பி-ஏஎல்எல்)

பயோகஸ் மருத்துவக் குழுமத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட CAR-T மருத்துவப் பரிசோதனையின் இணைப்பு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத B-ALL நோயாளியை நோயிலிருந்து முழுமையாக விடுவிக்கிறது.

ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, ஜுனைத் பாகிஸ்தான் மருத்துவப் பல்கலைக்கழகத்தில் மருத்துவராக வேண்டும் என்ற கனவுகளுடன் மாணவராக இருந்தார். ஆனால் 2014 மே மாதம், அவருக்குத் தீவிர பி-லிம்போசைடிக் லுகேமியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டதால், அவர் தனது படிப்பைக் கைவிட வேண்டியிருந்தது.

அவருக்கு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உள்ளூரிலேயே சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. 2018 ஜனவரியில், அவருக்கு மீண்டும் உடல் முழுவதும் எலும்பு வலி ஏற்பட்டது. மேலும், எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனையில் அவருக்கு நோய் மீண்டும் வந்திருப்பது தெரியவந்தது. உள்ளூர் மருத்துவமனையில் அளிக்கப்பட்ட இரண்டாவது கீமோதெரபி சிகிச்சைக்குப் பிறகும், அவரால் நோயிலிருந்து முழுமையாக விடுபட முடியவில்லை, மேலும் நோய் தீவிரமடைந்திருந்தது. இணையத்தில் தேடியதன் மூலமும், மற்ற நோயாளிகளின் பரிந்துரையின் மூலமும், அவர்கள் உயர்மட்ட CART மருத்துவப் பரிசோதனை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக எங்கள் CGT மையத்திற்கு வர முடிவு செய்தனர்.

26 மார்ச் 2018 அன்று, ஜுனைத் மற்றும் அவரது குடும்பத்தினர் சீனாவுக்கு வந்து, பொது இரத்தவியல் துறையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர். மருத்துவர் ஜுனைத்தை முழுமையாகப் பரிசோதித்தார். எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளாஸ்ட் செல்களின் எண்ணிக்கை 69% ஆக அதிகமாக இருந்ததாகவும், அவருக்கு நுரையீரல் பூஞ்சைத் தொற்றுகள் இருந்ததாகவும் அறிக்கைகள் காட்டின. கவனமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி சீரான நிலையில் இருந்தார். 24 ஏப்ரல் 2018 அன்று, ஜுனைத்திற்கு CD19 மற்றும் CD22 ஆகிய இரட்டை CAR-T செல்கள் மீண்டும் செலுத்தப்பட்டன. இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளாஸ்ட் செல்களின் எண்ணிக்கை 0 ஆனது. ஜுனைத்தின் குடும்பத்தினரின் முகத்தில் புன்னகை திரும்பியது. நோயிலிருந்து முழுமையாக விடுபடுவதற்காக ஜுனைத் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு (BMT) உட்படுத்தப்படவிருந்தார்.

25 ஜூன் 2018 அன்று, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைத் துறை மருத்துவர், ஜுனைத் என்பவருக்கு உடன்பிறந்தவருக்கான எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையைச் செய்தார். ஜுனைத்திற்கான கொடையாளி அவரது தம்பி ஆவார். ஜூலை 6 அன்று, கொடையாளியின் புற ஸ்டெம் செல் ஜுனைத்திற்கு மீண்டும் செலுத்தப்பட்டது. 17 நாட்களுக்குப் பிறகு, வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிறைவடைந்து, அவர் லேமினார் ஃப்ளோ வார்டிலிருந்து வெளியேறினார். 24 நாட்களுக்குப் பிறகு, அவரது எலும்பு மஜ்ஜையின் வகை, கொடையாளியின் எலும்பு மஜ்ஜையின் வகையுடன் முழுமையாகப் பொருந்தி இருந்தது. எலும்பு மஜ்ஜை எச்ச அறிக்கையின் மறுஆய்வு எதிர்மறையாக இருந்தது, மேலும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான ஆரம்பகால சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை. 6 ஆகஸ்ட் 2018 அன்று, ஜுனைத் மருத்துவமனையிலிருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டு, வெளிநோயாளர் பின்தொடர் சிகிச்சையைத் தொடங்கினார்.

சீன இரத்த அமைப்பு நோயாளியின் உறுதியான ஆதரவாக உள்ளது. ஜுனைத் RH ​​நெகட்டிவ் இரத்த வகையைச் சேர்ந்தவர், இது ஒரு அரிதான இரத்த வகையாகும். அவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருந்த காலத்தில் பலமுறை "லாங் ஃபாங் அரிதான இரத்த வகை கூட்டமைப்பின்" இலவச இரத்த தானத்தை ஏற்றுக்கொண்டார். அவருக்கு இரத்தப் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டதாகவே ஒருபோதும் தோன்றவில்லை. ஜுனைத் மற்றும் அவரது குடும்பத்தினர், ஜுனைத்துக்காக இவையனைத்தையும் செய்த சர்வதேச மையத்தை மிகவும் பாராட்டுகிறார்கள். இதற்கிடையில், சர்வதேச மையத்தின் ஊழியர்கள், ஜுனைத் மற்றும் அவரது குடும்பத்தினர் வந்திறங்கியது முதல் இப்போது வரை அவர்களுடன் இருந்து, அவர்களுக்குத் தேவையான அனைத்து உயிர் காக்கும் உதவிகளையும் வழங்கி, மொழித் தடையைக் கடக்கவும் உதவினர்.

CAR-T மருத்துவப் பரிசோதனையானது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையை இணைத்து மற்றொரு அற்புதத்தை நிகழ்த்தியுள்ளது. மீண்டும் வந்த மற்றும் சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத கடுமையான பி-லிம்போசைடிக் லுகேமியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பாகிஸ்தானைச் சேர்ந்த இரண்டாவது நோயாளிக்கு CAR-T பிரிட்ஜ் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை வழங்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவமனையிலிருந்து ஜுனைத் வெற்றிகரமாக வீடு திரும்பியது, நமது மருத்துவமனையின் மேம்பட்ட CAR-T பிரிட்ஜ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பத்திற்கு கிடைத்த சர்வதேச அங்கீகாரத்தை மீண்டும் ஒருமுறை பறைசாற்றுகிறது.