Жунейд---- Курч В-лимфоциттик лейкоз (B-ALL)

CAR-T клиникалык сыноосу көпүрө жилик чучугун трансплантациялоо BIOOCUS Medical Group компаниясында рефрактердик B-ALL бейтаптарынын оорусун жок кылат.

Беш жыл мурун Жунаид Пакистан медициналык университетинин студенти болчу, дарыгер болууну эңсеп жүргөн. Бирок 2014-жылдын май айында ага курч В-лимфоциттик лейкемия диагнозу коюлуп, окуусун таштоого аргасыз болгон.

Ал эки жылдан ашык убакыт бою жергиликтүү деңгээлде дарыланган. 2018-жылдын январь айында анын сөөктөрүнүн системалуу оорусу кайрадан күчөп, жилик чучугун текшерүү анын оорусу кайталанганын көрсөткөн. Жергиликтүү ооруканада химиотерапиянын экинчи курсунан кийин ал ремиссияга жете алган эмес жана оорусу күчөгөн. Интернеттен издөө жана башка бейтаптардын сунуштарынын негизинде алар биздин CGT борборуна жогорку деңгээлдеги CART клиникалык сыноосу жана BMT үчүн келүүнү чечишкен.

2018-жылдын 26-мартында Жунайд жана анын үй-бүлөсү Кытайга келип, жалпы гематология бөлүмүнө жаткырылган. Дарыгер Жунайдды комплекстүү баалоодон өткөргөн. Отчеттор жилик чучугунун жарылуу жүгү 69% га жеткенин жана анын өпкө грибоктук инфекциялары бар экенин көрсөткөн. Кылдат дарылоодон кийин бейтаптын абалы туруктуу болгон. 2018-жылдын 24-апрелинде Жунайдга кош CD19 жана CD22 CAR-T клеткалары кайрадан куюлган. Эки жумадан кийин жилик чучугунун жарылуу клеткаларынын саны 0 болгон. Жунайддын үй-бүлөсүнө жылмаюу кайтып келген. Жунайд оорудан арылуу үчүн BMT жасашы керек болчу.

2018-жылдын 25-июнунда БМТ бөлүмүнүн дарыгери Жунайдга бир тууганына БМТ операциясын жасаган. Жунайдга донор анын кичүү иниси болгон. 6-июлда донордун перифериялык өзөк клеткасы Жунайдга кайра куюлган, 17 күндөн кийин лейкоциттерди трансплантациялоо аяктаган жана ал ламинардык агым бөлүмүнөн чыккан. 24 күндөн кийин анын жилик чучугунун түрү донордун жилик чучугунун түрүнө толугу менен дал келген. Жилик чучугунун калдыктарынын отчетунун кароосу терс болуп, трансплантацияга байланыштуу алгачкы кыйынчылыктар болгон эмес. 2018-жылдын 6-августунда Жунайд ооруканадан чыгарылып, амбулатордук байкоо жүргүзүлө баштаган.

Кытайдын кан уюму бейтаптын бекем колдоосу болуп саналат, ал сейрек кездешүүчү кан тобу болгон резус-терс кан тобуна ээ. Ал ооруканада жаткан учурунда көп жолу "Лан Фан сейрек кездешүүчү кан тобунун альянсы" бекер кан тапшырууну кабыл алган. Ага кан куюу эч качан жетишсиздик кылгандай сезилген эмес, Жунайд жана анын үй-бүлөсү Жунайд үчүн мунун баарын жасаган эл аралык борборго абдан ыраазы. Ошол эле учурда, эл аралык борбордун кызматкерлери Жунайдды жана анын үй-бүлөсүн конуудан ушул убакка чейин коштоп, алардын баарына жашоого колдоо көрсөтүп, үй-бүлөсүнө тилдик тоскоолдукту жеңүүгө жардам беришти.

CAR-T клиникалык сыноосу BMT менен байланышты күчөтүп, дагы бир керемет жаратты. Жунайд Пакистандан келген CAR-T Bridge BMT дарылоосун алган экинчи рецидивдүү жана рефрактердүү курч В-лимфоциттик лейкемия бейтапы. Жунайддын ооруканадан ийгиликтүү чыгышы дагы бир жолу биздин оорукананын CAR-T көпүрөсүн трансплантациялоонун алдыңкы технологиясынын эл аралык деңгээлде таанылгандыгын белгилейт.