Junaid-----ပြင်းထန်သော B-lymphocytic Leukemia (B-ALL)

CAR-T လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုသည် BIOOCUS Medical Group တွင် အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန်ခက်ခဲသော B-ALL လူနာအား ရောဂါကင်းစင်စေပါသည်။

လွန်ခဲ့သော ငါးနှစ်က ဂျူနိုက်သည် ပါကစ္စတန်ဆေးတက္ကသိုလ်တွင် ဆရာဝန်ဖြစ်ရန် ရည်မှန်းချက်များပြည့်နှက်နေသော ကျောင်းသားတစ်ဦးဖြစ်သည်။ သို့သော် ၂၀၁၄ ခုနှစ် မေလတွင် သူ့တွင် B-lymphocytic leukaemia ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့ပြီး သူ၏ပညာရေးကို စွန့်လွှတ်ခဲ့ရသည်။

သူ့ကို ဒေသတွင်းမှာ နှစ်နှစ်ကျော် ကုသပေးခဲ့ပါတယ်။ ၂၀၁၈ ခုနှစ် ဇန်နဝါရီလမှာ သူဟာ တစ်ကိုယ်လုံးအရိုးနာကျင်မှုကို ထပ်မံခံစားရပြီး အရိုးတွင်းခြင်ဆီစစ်ဆေးမှုအရ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒေသခံဆေးရုံမှာ ဒုတိယအကြိမ် ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုခံယူပြီးနောက်မှာတော့ သူဟာ သက်သာမှုမရတော့ဘဲ ရောဂါက ပိုဆိုးလာခဲ့ပါတယ်။ အင်တာနက်ရှာဖွေမှုနဲ့ တခြားလူနာတွေရဲ့ အကြံပြုချက်တွေကြောင့် သူတို့ဟာ ထိပ်တန်း CART လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနဲ့ BMT အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ CGT စင်တာကို လာဖို့ ဆုံးဖြတ်ခဲ့ကြပါတယ်။

၂၀၁၈ ခုနှစ် မတ်လ ၂၆ ရက်နေ့တွင် Junaid နှင့် ၎င်း၏မိသားစုသည် တရုတ်နိုင်ငံသို့ ရောက်ရှိလာပြီး အထွေထွေသွေးရောဂါဌာနသို့ ရောက်ရှိလာခဲ့သည်။ ဒေါက်တာသည် Junaid ကို ပြည့်စုံသော အကဲဖြတ်မှု ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အစီရင်ခံစာများအရ အရိုးတွင်းခြင်ဆီပေါက်ကွဲမှုပမာဏသည် ၆၉% အထိ မြင့်မားပြီး အဆုတ်မှိုပိုးဝင်နေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ဂရုတစိုက်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူနာသည် တည်ငြိမ်သောအခြေအနေတွင် ရှိနေခဲ့သည်။ ၂၀၁၈ ခုနှစ် ဧပြီလ ၂၄ ရက်နေ့တွင် Junaid ကို CD19 နှင့် CD22 CAR-T ဆဲလ်နှစ်လုံးဖြင့် ပြန်လည်ထိုးသွင်းခဲ့သည်။ နှစ်ပတ်အကြာတွင် အရိုးတွင်းခြင်ဆီပေါက်ကွဲမှုဆဲလ်အရေအတွက်မှာ သုညဖြစ်သည်။ Junaid ၏မိသားစုတွင် အပြုံးများ ပြန်လည်ရောက်ရှိလာခဲ့သည်။ ရောဂါကင်းစင်စေရန် Junaid သည် BMT ကုသမှုကို ခံယူရမည်ဖြစ်သည်။

၂၀၁၈ ခုနှစ် ဇွန်လ ၂၅ ရက်နေ့တွင် BMT ဌာနမှ ဒေါက်တာသည် Junaid အတွက် မောင်နှမ BMT ကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ Junaid အတွက် အလှူရှင်မှာ သူ၏ညီငယ်ဖြစ်သည်။ ဇူလိုင်လ ၆ ရက်နေ့တွင် အလှူရှင်၏ peripheral stem cell ကို Junaid ထဲသို့ ပြန်လည်ထည့်သွင်းခဲ့ပြီး ၁၇ ရက်အကြာတွင် သွေးဖြူဥအစားထိုးကုသမှု ပြီးစီးခဲ့ပြီး သူသည် laminar flow ward မှ ထွက်ခွာသွားခဲ့သည်။ ၂၄ ရက်အကြာတွင် သူ၏ အရိုးတွင်းခြင်ဆီအမျိုးအစားသည် အလှူရှင်၏ အရိုးတွင်းခြင်ဆီအမျိုးအစားနှင့် လုံးဝကိုက်ညီပါသည်။ အရိုးတွင်းခြင်ဆီ ကျန်ရှိနေသော အစီရင်ခံစာကို ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်တွင် negative ဖြစ်ပြီး အစားထိုးကုသမှုနှင့် ဆက်စပ်သော အစောပိုင်းရှုပ်ထွေးမှုများ မရှိပါ။ ၂၀၁၈ ခုနှစ် ဩဂုတ်လ ၆ ရက်နေ့တွင် Junaid ကို ဆေးရုံမှ ဆင်းခွင့်ပြုခဲ့ပြီး ပြင်ပလူနာ နောက်ဆက်တွဲကုသမှုကို စတင်ခဲ့သည်။

တရုတ်သွေးအဖွဲ့အစည်းသည် လူနာ၏ခိုင်မာသောထောက်ခံမှုဖြစ်သည်။ Junaid သည် RH negative သွေးအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် ရှားပါးသွေးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူသည် ဆေးရုံတက်နေစဉ်အတွင်း "Lang Fang ရှားပါးသွေးအမျိုးအစားမဟာမိတ်အဖွဲ့" မှ အခမဲ့သွေးလှူဒါန်းမှုကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ လက်ခံခဲ့သည်။ သူ့အတွက် သွေးပြတ်လပ်မှုဟု ဘယ်သောအခါမှ မခံစားရပါ။ Junaid နှင့် သူ့မိသားစုသည် Junaid အတွက် ဤအရာအားလုံးကို လုပ်ဆောင်ပေးသည့်အတွက် နိုင်ငံတကာစင်တာကို အလွန်ကျေးဇူးတင်ပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ နိုင်ငံတကာစင်တာမှ ဝန်ထမ်းများသည် Junaid နှင့် သူ့မိသားစုကို ဆိုက်ရောက်ချိန်မှစ၍ ယခုအချိန်အထိ လိုက်ပါပို့ဆောင်ပေးခဲ့ပြီး ၎င်းတို့အား အသက်ကယ်ပေးခဲ့ပြီး မိသားစုအား ဘာသာစကားအတားအဆီးကို ကျော်လွှားရန် ကူညီပေးခဲ့သည်။

CAR-T လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုသည် BMT ကို ပေါင်းကူးပေးပြီး နောက်ထပ်အံ့ဖွယ်အမှုတစ်ခုကို ဖန်တီးပေးပါသည်။ Junaid သည် ပါကစ္စတန်မှ CAR-T Bridge BMT ကုသမှုခံယူသည့် ဒုတိယမြောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပြီး ပြန်လည်ကုသ၍မရသော ပြင်းထန် B-lymphocytic leukaemia လူနာဖြစ်သည်။ Junaid သည် ဆေးရုံမှ အောင်မြင်စွာဆင်းခွင့်ရခြင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့ဆေးရုံ၏ CAR-T bridge အစားထိုးကုသမှုဆိုင်ရာ အဆင့်မြင့်နည်းပညာကို နိုင်ငံတကာက ထပ်မံအသိအမှတ်ပြုခြင်းကိုလည်း အမှတ်အသားပြုပါသည်။