Джунайд ---- Востры В-лімфацытарны лейкоз (В-ВЛЛ)

Клінічнае выпрабаванне CAR-T для трансплантацыі касцявога мозгу дазваляе пацыентам з рэфрактэрным B-ВЛА пазбегнуць захворвання ў пацыентаў з гэтай хваробай у медыцынскай групе BIOOCUS.

Пяць гадоў таму Джунайд быў студэнтам Пакістанскага медыцынскага ўніверсітэта і марыў стаць лекарам. Але ў маі 2014 года яму паставілі дыягназ вострага В-лімфацытарнага лейкозу, і ён быў вымушаны пакінуць вучобу.

Больш за два гады яго лячылі лакальна. У студзені 2018 года ў яго зноў з'явіўся сістэмны боль у касцях, і даследаванне касцявога мозгу паказала рэцыдыў. Пасля другога курса хіміятэрапіі ў мясцовай бальніцы яму не ўдалося дасягнуць рэмісіі, і хвароба прагрэсавала. Дзякуючы пошуку ў Інтэрнэце і рэкамендацыям іншых пацыентаў, яны вырашылі звярнуцца ў наш цэнтр CGT для правядзення клінічнага выпрабавання CART вышэйшага ўзроўню і BMT.

26 сакавіка 2018 года Джунаід і яго сям'я прыехалі ў Кітай і былі шпіталізаваны ў аддзяленне агульнай гематалогіі. Доктар правёў комплекснае абследаванне Джунаіда. Згодна з вынікамі, бластная нагрузка касцявога мозгу складала 69%, і ў яго былі лёгачныя грыбковыя інфекцыі. Пасля стараннага лячэння стан пацыента быў стабільны. 24 красавіка 2018 года Джунаіду паўторна зрабілі падвойную ін'екцыю CAR-T-клетак CD19 і CD22. Праз два тыдні колькасць бластных клетак касцявога мозгу склала 0. Усмешкі вярнуліся да сям'і Джунаіда. Джунаіду трэба было прайсці трансплантацыю касцявога мозгу (БМТ), каб цалкам вылечыцца ад хваробы.

25 чэрвеня 2018 года доктар аддзялення касцявога мозгу правёў для Джунайда касцявога мозгу брата і сястры. Донарам для Джунайда з'яўляецца яго малодшы брат. 6 ліпеня перыферычныя ствалавыя клеткі донара былі зноў уведзены Джунайду, праз 17 дзён была завершана трансплантацыя лейкацытаў, і ён быў выпісаны з аддзялення ламінарнага патоку. Праз 24 дні тып яго касцявога мозгу цалкам адпавядае тыпу касцявога мозгу донара. Агляд справаздачы аб рэштках касцявога мозгу адмоўны, без ранніх ускладненняў, звязаных з трансплантацыяй. 6 жніўня 2018 года Джунайд быў выпісаны з бальніцы і пачаў амбулаторнае назіранне.

Кітайская арганізацыя крыві — надзейная падтрымка пацыента. Джунаід мае рэзус-адмоўную групу крыві, што з'яўляецца рэдкай групай крыві. Падчас шпіталізацыі ён шмат разоў прымаў бясплатную донарскую кроў ад «Альянсу рэдкіх груп крыві Лан Фанга». Яму ніколі не здавалася, што яму не хапае пералівання крыві, і Джунаід і яго сям'я вельмі ўдзячныя міжнароднаму цэнтру за ўсё гэта. Тым часам супрацоўнікі міжнароднага цэнтра суправаджалі Джунаіда і яго сям'ю ад прыбыцця да гэтага часу, аказвалі ім усю жыццезабеспячэнне і дапамагалі сям'і пераадолець моўны бар'ер.

Клінічнае выпрабаванне CAR-T пераўтварае костны мозг у мост, ствараючы яшчэ адзін цуд. Джунайд — другі пацыент з Пакістана з рэцыдывавальным і рэзістэнтным вострым В-лімфацытарным лейкозам, які атрымаў лячэнне костнага мозгу з дапамогай CAR-T Bridge. Паспяховая выпіска Джунаіда з бальніцы ў чарговы раз азначае міжнароднае прызнанне перадавой тэхналогіі нашай бальніцы па трансплантацыі моста CAR-T.