Junaid ---- Akutna B-limfocitna levkemija (B-ALL)

Klinično preskušanje CAR-T s presaditvijo kostnega mozga v okviru mostu odpravlja refraktorno bolezen B-ALL pri bolnikih v medicinski skupini BIOOCUS.

Pred petimi leti je bil Junaid študent na pakistanski medicinski univerzi, poln sanj, da bi postal zdravnik. Toda maja 2014 so mu diagnosticirali akutno limfocitno levkemijo B in je moral študij opustiti.

Lokalno se je zdravil več kot dve leti. Januarja 2018 se je ponovno pojavila sistemska bolečina v kosteh, preiskava kostnega mozga pa je pokazala ponovitev bolezni. Po drugem ciklu kemoterapije v lokalni bolnišnici ni mogel doseči remisije in bolezen je napredovala. Z iskanjem po internetu in priporočili drugih bolnikov so se odločili, da pridejo v naš center CGT na vrhunsko klinično preskušanje CART in BMT.

26. marca 2018 sta Junaid in njegova družina prispela na Kitajsko in bila sprejeta na oddelek za splošno hematologijo. Dr. je opravil celovito oceno Junaida. Poročila so pokazala, da je bila količina blastnih celic v kostnem mozgu kar 69 % in da je imel pljučne glivične okužbe. Po skrbnem zdravljenju je bilo stanje bolnika stabilno. 24. aprila 2018 je Junaid ponovno prejel dvojno infuzijo celic CD19 in CD22 CAR-T. Po dveh tednih je bilo število blastnih celic v kostnem mozgu 0. Nasmehi so se vrnili k Junaidovi družini. Junaid naj bi opravil kostno-možgansko transplantacijo (BMT), da bi se izognil bolezni.

25. junija 2018 je dr. na oddelku za kostni mozeg opravil sorojensko kostni mozeg za Junaida. Junaidov darovalec je njegov mlajši brat. 6. julija so bile Junaidu ponovno vbrizgane periferne matične celice darovalca, po 17 dneh pa je bila presaditev belih krvničk končana in bolnik je bil odstranjen iz oddelka za laminarni pretok. Po 24 dneh se tip njegovega kostnega mozga popolnoma ujema s tipom kostnega mozga darovalca. Pregled poročila o preostalem kostnem mozgu je negativen, brez zgodnjih zapletov, povezanih s presaditvijo. 6. avgusta 2018 je bil Junaid odpuščen iz bolnišnice in je začel ambulantno spremljanje.

Kitajska transfuzijska organizacija je pacientu v trdni oporo. Junaid ima Rh negativno krvno skupino, kar je redka krvna skupina. Med hospitalizacijo je večkrat sprejel brezplačno darovanje krvi od "Lang Fang redke krvne skupine". Nikoli se mu ni zdelo, da bi mu primanjkovalo infuzije krvi, Junaid in njegova družina pa sta zelo hvaležna mednarodnemu centru za vse to, kar počnejo za Junaida. Medtem je osebje mednarodnega centra spremljalo Junaida in njegovo družino od pristanka do danes, jim nudilo vso življenjsko podporo in jim pomagalo premagati jezikovno oviro.

Klinično preskušanje CAR-T premosti kostno tkivo in ustvari še en čudež. Junaid je drugi bolnik z recidivno in neodzivno akutno limfocitno levkemijo B iz Pakistana, ki je prejel zdravljenje kostnega mozga s CAR-T mostom. Junaidov uspešen odpust iz bolnišnice ponovno pomeni mednarodno priznanje napredne tehnologije naše bolnišnice za presaditev mostu CAR-T.