Junaid----Ūminė B limfocitinė leukemija (B-ŪLL)

BIOOCUS medicinos grupėje atliktas CAR-T klinikinis tyrimas, kurio metu tiltinė kaulų čiulpų transplantacija išlaisvina refrakterinę B-lymfocitozę sergančius pacientus.

Prieš penkerius metus Junaidas buvo Pakistano medicinos universiteto studentas, kupinas svajonių tapti gydytoju. Tačiau 2014 m. gegužę jam buvo diagnozuota ūminė B limfocitinė leukemija ir jis turėjo nutraukti studijas.

Jis daugiau nei dvejus metus buvo gydomas vietoje. 2018 m. sausį jam vėl atsirado sisteminis kaulų skausmas, o kaulų čiulpų tyrimas parodė, kad liga atsinaujino. Po antrojo chemoterapijos kurso vietinėje ligoninėje jam nepavyko pasiekti remisijos, o liga progresavo. Paieškoję internete ir rekomendavę kitiems pacientams, jie nusprendė atvykti į mūsų CGT centrą atlikti aukščiausio lygio CART klinikinio tyrimo ir kaulų čiulpų transplantacijos.

2018 m. kovo 26 d. Junaid su šeima atvyko į Kiniją ir buvo paguldyti į bendrosios hematologijos skyrių. Gydytojas atliko išsamų Junaid įvertinimą. Ataskaitose nustatyta, kad kaulų čiulpų blastų kiekis siekė net 69 %, o plaučių grybelinės infekcijos – diagnozuotos. Po kruopštaus gydymo paciento būklė stabilizavosi. 2018 m. balandžio 24 d. Junaid buvo pakartotinai infuzuotos dvigubos CD19 ir CD22 CAR-T ląstelės. Po dviejų savaičių kaulų čiulpų blastų skaičius buvo 0. Junaid šeima vėl džiaugėsi šypsenomis. Junaid turėjo atlikti kaulų čiulpų transplantaciją (KMT), kad liga nepagerėtų.

2018 m. birželio 25 d. kaulų čiulpų transplantacijos skyriaus gydytojas atliko Junaid brolių ir seserų kaulų čiulpų transplantaciją. Junaid donoras yra jo jaunesnysis brolis. Liepos 6 d. donoro periferinės kamieninės ląstelės buvo grąžintos Junaid, po 17 dienų buvo atlikta baltųjų kraujo kūnelių transplantacija ir jis buvo paliktas laminarinio kraujotakos palatoje. Po 24 dienų jo kaulų čiulpų tipas visiškai atitinka donoro kaulų čiulpų tipą. Kaulų čiulpų liekanų ataskaitos peržiūra yra neigiama, nenustatyta jokių su transplantacija susijusių ankstyvų komplikacijų. 2018 m. rugpjūčio 6 d. Junaid buvo išleistas iš ligoninės ir pradėtas ambulatorinis stebėjimas.

Kinijos kraujo organizacija yra tvirta paciento parama. Junaidas turi retą, Rh neigiamą kraujo grupę. Ligoninėje jis daug kartų priėmė nemokamą kraujo donaciją iš „Lang Fang retų kraujo grupių aljanso“. Jam niekada neatrodė, kad trūksta kraujo. Junaidas ir jo šeima labai vertina tarptautinį centrą už visa tai, ką jie daro dėl Junaid. Tuo tarpu tarptautinio centro darbuotojai lydėjo Junaidą ir jo šeimą nuo jų atvykimo iki šiol, teikė visą gyvybės palaikymą ir padėjo šeimai įveikti kalbos barjerą.

CAR-T klinikinis tyrimas, kuriuo siekiama sukurti dar vieną stebuklą – tiltinę kaulų čiulpų transplantaciją (BMT). Junaid yra antrasis recidyvuojančia ir refrakterine ūmine B limfocitine leukemija sergantis pacientas iš Pakistano, kuriam taikoma CAR-T tiltinė BMT terapija. Sėkmingas Junaid išrašymas iš ligoninės dar kartą žymi tarptautinį mūsų ligoninės pažangios CAR-T tiltinės transplantacijos technologijos pripažinimą.