Junaid----Akūta B-limfocītu leikēmija (B-ALL)

BIOOCUS medicīnas grupā CAR-T klīniskajā pētījumā tilta kaulu smadzeņu transplantācija atbrīvo refraktāru B-ALL pacientu no slimības.

Pirms pieciem gadiem Džunaids bija Pakistānas Medicīnas universitātes students, pilns sapņu kļūt par ārstu. Taču 2014. gada maijā viņam tika diagnosticēta akūta B limfoleikoze, un viņam nācās pamest studijas.

Viņš vairāk nekā divus gadus tika ārstēts lokāli. 2018. gada janvārī viņam atkal parādījās sistēmiskas kaulu sāpes, un kaulu smadzeņu izmeklēšana parādīja recidīvu. Pēc otrā ķīmijterapijas kursa vietējā slimnīcā viņam neizdevās sasniegt remisiju, un slimība bija progresējusi. Meklējot internetā un citu pacientu ieteikuma rezultātā, viņi nolēma ierasties mūsu CGT centrā, lai veiktu augstākā līmeņa CART klīnisko pētījumu un kaulu smadzeņu transplantāciju.

2018. gada 26. martā Džunaids un viņa ģimene ieradās Ķīnā un tika uzņemti vispārējās hematoloģijas nodaļā. Ārsts veica visaptverošu Džunaida izmeklēšanu. Ziņojumos tika konstatēta pat 69% kaulu smadzeņu blastu slodze un plaušu sēnīšu infekcijas. Pēc rūpīgas ārstēšanas pacienta stāvoklis bija stabils. 2018. gada 24. aprīlī Džunaidam atkārtoti tika ievadītas divas CD19 un CD22 CAR-T šūnas. Pēc divām nedēļām kaulu smadzeņu blastu šūnu skaits bija 0. Džunaida ģimenē atgriezās smaidi. Džunaidam bija jāveic kaulu smadzeņu transplantācija, lai atbrīvotos no slimības.

2018. gada 25. jūnijā KMT nodaļas ārsts veica brāļa un māsas KMT Junaidam. Junaid donors ir viņa jaunākais brālis. 6. jūlijā donora perifērās cilmes šūnas tika ievadītas atpakaļ Junaidam, pēc 17 dienām leikocītu transplantācija tika pabeigta, un viņš tika izņemts no laminārās plūsmas palātas. Pēc 24 dienām viņa kaulu smadzeņu tips pilnībā atbilst donora kaulu smadzeņu tipam. Kaulu smadzeņu atlikumu ziņojums ir negatīvs, bez agrīnām ar transplantāciju saistītām komplikācijām. 2018. gada 6. augustā Junaids tika izrakstīts no slimnīcas un uzsākta ambulatorā novērošana.

Ķīnas asins organizācija ir pacienta stabils atbalsts. Džunaidam ir Rh negatīva asinsgrupa, kas ir reta asinsgrupa. Hospitalizācijas laikā viņš vairākkārt pieņēma bezmaksas asins ziedojumus no "Lang Fang rare blood grupe alliance". Viņam nekad nešķita, ka asins trūkums ir klātesošs, un Džunaids un viņa ģimene ļoti novērtē starptautisko centru par visu paveikto Džunaida labā. Tikmēr starptautiskā centra darbinieki pavadīja Džunaidu un viņa ģimeni no viņu nolaišanās līdz šim brīdim, sniedza viņiem visu dzīvības atbalstu un palīdzēja ģimenei pārvarēt valodas barjeru.

CAR-T klīniskais pētījums savieno KMT, radot vēl vienu brīnumu. Džunaids ir otrais recidivējošas un refraktāras akūtas B limfoleikozes pacients no Pakistānas, kurš saņēmis CAR-T tilta KMT ārstēšanu. Džunaidas veiksmīgā izrakstīšana no slimnīcas vēlreiz iezīmē mūsu slimnīcas progresīvās CAR-T tilta transplantācijas tehnoloģijas starptautisku atzinību.