ჯუნაიდი ----მწვავე B-ლიმფოციტური ლეიკემია (B-ALL)

BIOOCUS სამედიცინო ჯგუფში CAR-T კლინიკური კვლევის ხიდური ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია რეფრაქტერულ B-ALL პაციენტებს დაავადებისგან თავისუფალს ხდის.

ხუთი წლის წინ ჯუნაიდი პაკისტანის სამედიცინო უნივერსიტეტის სტუდენტი იყო, სავსე ექიმობის სურვილით. თუმცა, 2014 წლის მაისში მას მწვავე B-ლიმფოციტური ლეიკემიის დიაგნოზი დაუსვეს და სწავლის მიტოვება მოუწია.

ის ორ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ადგილობრივ მკურნალობას გადიოდა. 2018 წლის იანვარში მას კვლავ განუვითარდა სისტემური ძვლის ტკივილი და ძვლის ტვინის გამოკვლევამ აჩვენა, რომ დაავადება რეციდივი ჰქონდა. ადგილობრივ საავადმყოფოში ქიმიოთერაპიის მეორე კურსის შემდეგ, მას რემისიის მიღწევა არ შეეძლო და დაავადება პროგრესირებდა. ინტერნეტში ძიების და სხვა პაციენტების რეკომენდაციის საფუძველზე, მათ გადაწყვიტეს, ჩვენს CGT ცენტრში მოსვლა CART კლინიკური კვლევისა და BMT-ის უმაღლესი დონის ჩასატარებლად.

2018 წლის 26 მარტს ჯუნაიდი და მისი ოჯახი ჩინეთში ჩავიდნენ და ზოგადი ჰემატოლოგიის განყოფილებაში მოათავსეს. ექიმმა ჯუნაიდის ყოვლისმომცველი შეფასება ჩაატარა. ანგარიშებმა აჩვენა, რომ ძვლის ტვინის ბლასტური დატვირთვა 69%-ს აღწევდა და მას ფილტვის სოკოვანი ინფექციები ჰქონდა. ფრთხილად მკურნალობის შემდეგ, პაციენტი სტაბილურ მდგომარეობაში იყო. 2018 წლის 24 აპრილს ჯუნაიდს ხელახლა ჩაუტარდა ორმაგი CD19 და CD22 CAR-T უჯრედები. ორი კვირის შემდეგ ძვლის ტვინის ბლასტური უჯრედების რაოდენობა 0 იყო. ჯუნაიდის ოჯახს ღიმილი დაუბრუნდა. დაავადებისგან თავის დასაღწევად ჯუნაიდს ძვლის ტვინის ძვლის ტვინის ტომოგრაფია უნდა ჩაუტარდეს.

2018 წლის 25 ივნისს, ძვლის ტვინის ძვლის ტვინის ექოსკოპიის (ძმის ძვლის ტვინის ექოსკოპია) განყოფილების ექიმმა ჯუნაიდს ჩაუტარა და-ძმის ძვლის ტვინის ექოსკოპია. ჯუნაიდის დონორი მისი უმცროსი ძმაა. 6 ივლისს, დონორის პერიფერიული ღეროვანი უჯრედი ჯუნაიდში ხელახლა შეიყვანეს, 17 დღის შემდეგ ლეიკოციტების გადანერგვა დასრულდა და ის ლამინარული ნაკადის პალატიდან გადაიყვანეს. 24 დღის შემდეგ, მისი ძვლის ტვინის ტიპი სრულად ემთხვევა დონორის ძვლის ტვინის ტიპს. ძვლის ტვინის ნარჩენი მონაცემების მიმოხილვა უარყოფითია, ტრანსპლანტაციასთან დაკავშირებული ადრეული გართულებები არ დაფიქსირებულა. 2018 წლის 6 აგვისტოს, ჯუნაიდი საავადმყოფოდან გაწერეს და ამბულატორიული დაკვირვება დაიწყო.

ჩინური სისხლის ორგანიზაცია პაციენტის მტკიცე მხარდაჭერას წარმოადგენს. ჯუნაიდს რეზუს-უარყოფითი სისხლის ჯგუფი აქვს, რაც იშვიათი სისხლის ჯგუფია. ჰოსპიტალიზაციის განმავლობაში მან არაერთხელ მიიღო „ლანგ ფანგის იშვიათი სისხლის ჯგუფის ალიანსის“ უფასო სისხლის დონაცია. მისთვის არასდროს ყოფილა სისხლის გადასხმის დეფიციტი. ჯუნაიდი და მისი ოჯახი ძალიან აფასებენ საერთაშორისო ცენტრს ჯუნაიდისთვის ამ ყველაფრისთვის. ამასობაში, საერთაშორისო ცენტრის თანამშრომლები ჯუნაიდს და მის ოჯახს ჩამოსვლიდან დღემდე ახლდნენ, ყველანაირად ეხმარებოდნენ და ოჯახს ენობრივი ბარიერის გადალახვაში ეხმარებოდნენ.

CAR-T კლინიკური კვლევა BMT-ის გადამზიდავია კიდევ ერთი სასწაულის მოსახდენად. ჯუნაიდი მეორე პაციენტია პაკისტანიდან, რომელსაც აქვს მწვავე B-ლიმფოციტური ლეიკემიის რეციდივი და რეფრაქტერული ფორმა, რომელსაც უტარდება CAR-T გადამზიდავი BMT. ჯუნაიდის საავადმყოფოდან წარმატებით გაწერა კიდევ ერთხელ აღნიშნავს ჩვენი საავადმყოფოს CAR-T გადამზიდავი BMT-ის მოწინავე ტექნოლოგიის საერთაშორისო აღიარებას.