जुनैद----एक्युट बी-लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (B-ALL)

BIOOCUS मेडिकल ग्रुपमा CAR-T क्लिनिकल परीक्षण ब्रिज बोन म्यारो प्रत्यारोपणले दुर्दम्य B-ALL बिरामीलाई रोगमुक्त बनाउँछ।

पाँच वर्षअघि, जुनैद पाकिस्तान मेडिकल युनिभर्सिटीका विद्यार्थी थिए, डाक्टर बन्ने आकांक्षाले भरिएका थिए। तर मे २०१४ मा, उनलाई तीव्र बी-लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया भएको पत्ता लाग्यो र उनले आफ्नो पढाइ छोड्नु पर्यो।

उनको दुई वर्षभन्दा बढी समयसम्म स्थानीय रूपमा उपचार गरियो। जनवरी २०१८ मा, उनलाई फेरि प्रणालीगत हड्डी दुखाइ भयो र हड्डी मज्जा परीक्षणले उनलाई फेरि रोग लागेको देखाएको थियो। स्थानीय अस्पतालमा केमोथेरापीको दोस्रो कोर्स पछि, उनले छूट प्राप्त गर्न सकेनन् र रोग बढ्दै गयो। इन्टरनेट खोजी र अन्य बिरामीहरूको सिफारिस मार्फत, उनीहरूले उच्च-स्तरीय CART क्लिनिकल परीक्षण र BMT को लागि हाम्रो CGT केन्द्रमा आउने निर्णय गरे।

२६ मार्च २०१८ मा, जुनैद र उनको परिवार चीन आए र सामान्य रक्तविज्ञान विभागमा भर्ना भए। डाक्टरले जुनैदको व्यापक मूल्याङ्कन गरे। रिपोर्टहरूले बोन म्यारो ब्लास्ट लोड ६९% सम्म उच्च भएको र उनलाई फोक्सोको फंगल संक्रमण भएको देखाएको थियो। सावधानीपूर्वक उपचार पछि, बिरामी स्थिर अवस्थामा थिए। २४ अप्रिल २०१८ मा, जुनैदलाई दोहोरो CD19 र CD22 CAR-T कोषहरू पुन: इन्फ्युज गरियो। दुई हप्ता पछि, बोन म्यारो ब्लास्ट सेल गणना ० थियो। जुनैदको परिवारमा मुस्कान फर्कियो। जुनैदलाई रोगमुक्त हुन BMT गराउनु पर्ने थियो।

२५ जुन २०१८ मा, BMT विभागका डाक्टरले जुनैदको भाइ BMT गरे। जुनैदको दाता उनका कान्छा भाइ हुन्। जुलाई ६ मा, दाता परिधीय स्टेम सेललाई जुनैदमा फिर्ता पठाइयो, १७ दिन पछि सेतो रक्त कोष प्रत्यारोपण पूरा भयो र उनी ल्यामिनार फ्लो वार्डबाट बाहिर निस्किए। २४ दिन पछि, उनको हड्डी मज्जाको प्रकार दाताको हड्डी मज्जाको प्रकारसँग पूर्ण रूपमा मेल खान्छ। हड्डी मज्जा अवशिष्ट रिपोर्टको समीक्षा नकारात्मक छ, प्रत्यारोपणसँग सम्बन्धित कुनै प्रारम्भिक जटिलताहरू छैनन्। ६ अगस्ट २०१८ मा, जुनैदलाई अस्पतालबाट डिस्चार्ज गरियो र बाहिरी बिरामीको फलोअप सुरु गरियो।

जुनैदको आरएच नेगेटिभ ब्लड ग्रुप छ, जुन एक दुर्लभ ब्लड ग्रुप हो। उनले अस्पताल भर्ना हुँदा धेरै पटक "ल्याङ फ्याङ रेयर ब्लड ग्रुप एलायन्स" नि:शुल्क रक्तदान स्वीकार गरे। उनलाई कहिल्यै रगतको अभाव भएन जस्तो लाग्दैन, जुनैद र उनको परिवारले जुनैदको लागि यी सबै गरेकोमा अन्तर्राष्ट्रिय केन्द्रको धेरै आभारी छन्। यसैबीच, अन्तर्राष्ट्रिय केन्द्रका कर्मचारीहरूले जुनैद र उनको परिवारलाई अवतरणदेखि अहिलेसम्म साथ दिए, उनीहरूलाई जीवनभर सहयोग दिए र परिवारलाई भाषाको अवरोध पार गर्न मद्दत गरे।

CAR-T क्लिनिकल परीक्षणले BMT लाई अर्को चमत्कार सिर्जना गर्न जोड्छ। जुनैद पाकिस्तानबाट CAR-T Bridge BMT उपचार प्राप्त गर्ने दोस्रो रिलेप्स्ड र रिफ्र्याक्टरी एक्यूट B-लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया बिरामी हुन्। अस्पतालबाट जुनैदको सफल डिस्चार्जले फेरि एक पटक हाम्रो अस्पतालको CAR-T ब्रिज प्रत्यारोपणको उन्नत प्रविधिको अन्तर्राष्ट्रिय मान्यतालाई चिन्ह लगाउँछ।