ٽي-آل خطري جي درجي بندي ۾ ترقي: اين جي ايس تي ٻڌل درجه بندي اعليٰ خطري وارن ذيلي گروپن جي سڃاڻپ ڪري ٿي
۾ شايع ٿيل هڪ ڪاميابي مطالعي ۾ رت، محققن ٽي-سيل ايڪيوٽ لمفوبلاسٽڪ ليوڪيميا (T-ALL) جي خطري جي سطح کي بهتر بڻائڻ لاءِ ايندڙ نسل جي ترتيب (NGS) کي استعمال ڪيو آهي. هي بهتر ڪيل درجه بندي سسٽم مريضن جي نتيجن جي اڳڪٿي ڪرڻ ۽ اعليٰ خطري واري ذيلي گروپن جي سڃاڻپ ڪرڻ جو هڪ وڌيڪ صحيح طريقو پيش ڪري ٿو، ممڪن طور تي وڌيڪ ذاتي علاج جي حڪمت عملين جو دروازو کوليندو آهي.
مطالعي، جنهن ۾ GRAALL-2003/2005 آزمائش مان 198 بالغ T-ALL مريض ۽ FRALLE2000T آزمائش مان 242 ٻارن جي T-ALL مريض شامل هئا، 72 ڪينسر سان لاڳاپيل جين جي جانچ ڪرڻ لاءِ ٽارگيٽ ٿيل پوري ايڪسوم ترتيب استعمال ڪئي. نتيجن ۾، NOTCH1 ميوٽيشن بالغن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام هئا، 77٪ ڪيسن ۾ موجود هئا، ان کان پوءِ CDKN2A ميوٽيشنز (66٪) ۽ PHF6 ميوٽيشنز (50٪). هن تفصيلي جينياتي پروفائلنگ محققن کي مريضن کي اعلي خطري ۽ گهٽ خطري جي درجي ۾ درجه بندي ڪرڻ جي قابل بڻايو، انهن جي تشخيص لاءِ اهم اثرن سان.
هڪ ناول اين جي ايس تي ٻڌل درجه بندي سسٽم تيار ڪيو ويو، جيڪو پوئين طريقن جي مقابلي ۾ مجموعي طور تي ٻيهر ٿيڻ جي شرح، مجموعي طور تي بقا، ۽ بيماري کان آزاد بقا لاءِ اعليٰ اڳڪٿي ڪندڙ صلاحيتن جو مظاهرو ڪيو. مطالعي ۾ گهٽ خطري وارن مريضن جي سڃاڻپ ڪئي وئي جيڪي مخصوص ميوٽيشنز (مثال طور، NOTCH1/FBXW7، PHF6، EP300) کڻندا هئا بغير اضافي اعلي خطري جي تبديلين (مثال طور، PI3K رستي ۾ ميوٽيشنز، TP53، ۽ IDH1/2). انهن مريضن ۾ 5 سالن جي مجموعي طور تي ٻيهر ٿيڻ جي شرح (CIR) 21٪ هئي، جڏهن ته اعلي خطري واري درجي ۾ انهن کي 47٪ جي تمام گهڻي CIR جو سامنا هو.
وڌيڪ، اين جي ايس جي نتيجن کي ڪلينيڪل عنصرن جهڙوڪ اڇي رت جي سيل (ڊبليو بي سي) جي ڳڻپ ۽ گهٽ ۾ گهٽ بقايا بيماري (ايم آر ڊي) جي سطحن سان ضم ڪرڻ سان هڪ بهتر خطري جو ماڊل پيدا ٿيو جنهن مريضن کي ٽن گروپن ۾ ورهايو: هاءِ رسڪ، انٽرميڊيٽ ريسڪ، ۽ گهٽ رسڪ. هي ماڊل انهن مريضن کي فرق ڪرڻ ۾ تمام گهڻو اثرائتو ثابت ٿيو جيڪي وڌيڪ جارحاڻي علاج مان فائدو حاصل ڪري سگهن ٿا، خاص طور تي اهي جيڪي هاءِ رسڪ جينياتي پروفائلز سان.
مطالعي جا نتيجا NGS جي صلاحيت کي اجاگر ڪن ٿا ته جيئن بالغن ۽ ٻارن جي T-ALL مريضن ٻنهي لاءِ اڳڪٿين جي اڳڪٿين کي بهتر بڻائي سگهجي ۽ علاج جي منصوبابندي کي بهتر بڻائي سگهجي. جينياتي بصيرت کي ڪلينڪل ڊيٽا سان گڏ ڪرڻ سان، ڪلينڪ انهن مريضن کي بهتر طور تي سڃاڻي سگهن ٿا جيڪي ابھرندڙ ٽارگيٽ ٿيل علاج مان فائدو حاصل ڪري سگهن ٿا، جهڙوڪ PI3K انابيٽرز ۽ چونڊيل IDH1/IDH2 انابيٽرز.
جيئن ته مطالعي ذاتي علاج جي حڪمت عملين لاءِ رستو هموار ڪري ٿو، اهو پڻo مختلف نسلي گروهن ۽ جديد علاج جي طريقن سان هن درجه بندي جي لاڳو ٿيڻ بابت اهم سوال اٿاري ٿو. جڏهن ته اين جي ايس تي ٻڌل اسٽريٽيفڪيشن واعدو رکي ٿي، مختلف آبادي ۾ ان جي اثرائتي کي درست ڪرڻ ۽ چئلينجنگ ڪيسن، جهڙوڪ ريفريڪٽري ٽي-آل سان، جي طريقيڪار کي بهتر بڻائڻ لاءِ وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي.