យុទ្ធសាស្ត្រផ្សព្វផ្សាយថ្មីបង្កើនសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយ CAR-T ក្នុងជំងឺមហារីកឈាមកោសិកា B ស្រួចស្រាវ
ទីក្រុងប៉េកាំង ប្រទេសចិន – ថ្ងៃទី ២៣ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០២៤ – នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍដ៏អស្ចារ្យមួយ មន្ទីរពេទ្យ Lu Daopei សហការជាមួយ Hebei Senlang Biotechnology បានបង្ហាញលទ្ធផលដ៏ជោគជ័យពីការសិក្សាចុងក្រោយរបស់ពួកគេលើការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T (chimeric antigen receptor T cell)។ ការសិក្សានេះ ដែលផ្តោតលើប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃកោសិកា CAR-T ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាមួយនឹងប្រូម៉ូទ័រផ្សេងៗគ្នា គឺជាការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ B ស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងវិញ ឬធន់នឹងការព្យាបាល (B-ALL)។
ការសិក្សានេះ ដែលមានចំណងជើងថា "ការប្រើប្រាស់ប្រូម៉ូទ័រដែលគ្រប់គ្រងដង់ស៊ីតេផ្ទៃនៃម៉ូលេគុល CAR អាចកែប្រែចលនាវិទ្យានៃកោសិកា CAR-T នៅក្នុង Vivo" ស្វែងយល់ពីរបៀបដែលជម្រើសនៃប្រូម៉ូទ័រអាចមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនៃកោសិកា CAR-T។ អ្នកស្រាវជ្រាវ Jin-Yuan Ho, Lin Wang, Ying Liu, Min Ba, Junfang Yang, Xian Zhang, Dandan Chen, Peihua Lu និង Jianqiang Li មកពី Hebei Senlang Biotechnology និងមន្ទីរពេទ្យ Lu Daopei បានដឹកនាំការស្រាវជ្រាវនេះ។
ការរកឃើញរបស់ពួកគេបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ប្រូម៉ូទ័រ MND (myeloproliferative sarcoma virus MPSV enhancer, negative control region NCR deletion, d1587rev primer binding site replacement) នៅក្នុងកោសិកា CAR-T នាំឱ្យមានដង់ស៊ីតេផ្ទៃទាបនៃម៉ូលេគុល CAR ដែលវាកាត់បន្ថយការផលិត cytokine។ នេះជារឿងសំខាន់ព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ CAR-T ដូចជារោគសញ្ញាបញ្ចេញ cytokine (CRS) និងរោគសញ្ញារលាកខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងកោសិកា CAR-T (CRES)។
ការសាកល្បងព្យាបាល ដែលបានចុះបញ្ជីក្រោមលេខសម្គាល់ ClinicalTrials.gov NCT03840317 រួមមានអ្នកជំងឺចំនួន 14 នាក់ ដែលបែងចែកជាពីរក្រុម៖ មួយទទួលកោសិកា CAR-T ដែលជំរុញដោយ MND និងមួយទៀតទទួលកោសិកា CAR-T ដែលជំរុញដោយប្រូម៉ូទ័រ EF1A។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ដែលជំរុញដោយ MND សម្រេចបានការធូរស្បើយទាំងស្រុង ដោយភាគច្រើននៃពួកគេបង្ហាញពីស្ថានភាពអវិជ្ជមាននៃជំងឺតិចតួចបំផុតបន្ទាប់ពីខែដំបូង។ ការសិក្សានេះក៏បានរាយការណ៍ពីអត្រានៃ CRS និង CRES ធ្ងន់ធ្ងរទាបជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ដែលជំរុញដោយ MND បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយកោសិកាដែលជំរុញដោយ EF1A។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Peihua Lu មកពីមន្ទីរពេទ្យ Lu Daopei បានសម្តែងសុទិដ្ឋិនិយមអំពីសក្តានុពលនៃវិធីសាស្រ្តថ្មីនេះ ដោយបញ្ជាក់ថា "កិច្ចសហការរបស់យើងជាមួយ Hebei Senlang Biotechnology បានផ្តល់ជាការយល់ដឹងដ៏សំខាន់ក្នុងការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលកោសិកា CAR-T។ តាមរយៈការកែសម្រួលប្រូម៉ូទ័រ យើងអាចបង្កើនទម្រង់សុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាល ខណៈពេលដែលរក្សាប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ នេះគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយឆ្ពោះទៅមុខក្នុងការធ្វើឱ្យការព្យាបាលដោយ CAR-T កាន់តែងាយស្រួល និងអាចទ្រាំទ្របានសម្រាប់អ្នកជំងឺ"។
ការសិក្សានេះត្រូវបានគាំទ្រដោយជំនួយឥតសំណងពីមូលនិធិវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិនៃខេត្តហឺប៉ី និងនាយកដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យានៃខេត្តហឺប៉ី។ វាបានគូសបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃការជ្រើសរើសអ្នកផ្សព្វផ្សាយក្នុងការអភិវឌ្ឍការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T និងបើកផ្លូវថ្មីសម្រាប់សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស.