Studium Multicentricum Bonae Prognosis Ostendit pro Aegris Malignitatis Haematologicae Subeuntibus Transplantatione Allogeneica Cellularum Caulicularum MMUD cum ATG.
Studium retrospectivum multicentricum in Sinis factum eventus prosperos transplantationis cellularum haematopoieticarum primordialium a donatore non conexo (MMUD) allogeneicae (allo-HSCT) pro aegris cum malignitatibus haematologicis illustravit. Publicatum in Transplantatio Medullae OssiumHoc studium efficaciam combinationis MMUD allo-HSCT cum globulinum antithymocytorum (ATG) ad morbum graft-versus-host (GVHD) prohibendum examinat. Haec methodus demonstravit se eventus clinicos validos praebere, etiam cum discrepantiae in compatibilitate antigeni leucocytarii humani (HLA) inter donatorem et recipientem.
In studio conscripserunt 211 aegroti, aetate quattuordecim annorum vel maiores, omnes quibus malignitates haematologicae affecti erant et in remissione completa ante transplantationem. Aegroti in duas partes divisi sunt secundum numerum discrepantiarum HLA: Parte A cum uno allelo discrepantia et Parte B cum duobus vel pluribus discrepantiis. Omnes aegroti cellulas sanguinis peripherici et curationem condicionatricem cum regimen medullae purgandae, una cum praeventione GVHD (Geoglobulinae Contrariae Hydrochloridis) implicante, acceperunt.
Inter eventus clavis est alta ratio cumulativa insitionis cellularis, 96.2% pro neutrophilis et 93.4% pro thrombocytis intra primos 28 dies. Studium etiam incidentiam GVHD acutae severae relative humilem ostendit, cum GVHD graduum III-IV in 12.3% casuum occurrente, et GVHD chronica moderata ad severam 21% post tres annos attingente. Ratio supervivendi generalis (OS) trium annorum erat 63.1%, cum ratione supervivendi sine morbo (DFS) 54.5%.
Inventa etiam demonstraverunt numerum discrepantiarum HLA non significanter afficere rationes supervivendi, incidentiam GVHD, aut reactivationem viralem. Praeterea, usus dosium minorum ATG (≤6 mg/kg) rationes implantationis auxit et commoda clinica obtulit sine detrimento rationum supervivendi aut recidivationis, optionem curationis sumptu-efficacem praebens.
Haec investigatio est maximum studium multicentricum in Sinis de MMUD allo-HSCT et potentiam huius methodi transplantationis pro aegrotis cum cancris haematologicis alto periculo illustrat. Perspicientiam pretiosam praebet in meliorandos exitus aegrotorum et poliendos protocollos transplantationis, eam contributionem magni momenti ad campum sanguinis faciens. Curatio Cancri.