Sgrùdadh ioma-ionad a’ sealltainn deagh ro-innse dha euslaintich malignant fala a tha a’ faighinn tar-chur cealla gas allogeneic MMUD le ATG

Tha sgrùdadh ioma-ionad ath-shealladhach a chaidh a dhèanamh ann an Sìona air na toraidhean gealltanach a tha an lùib tar-chur ceallan gas hematopoietic allogeneic (allo-HSCT) bho neach-tabhartais neo-cheangailte mì-cho-fhreagarrach (MMUD) a shoilleireachadh airson euslaintich le aillsean hematologic. Foillsichte ann an Tar-chur Smior Cnàimh, tha an sgrùdadh seo a’ sgrùdadh èifeachdas cothlamadh MMUD allo-HSCT le antithymocyte globulin (ATG) airson casg a chuir air galar graft-versus-host (GVHD). Tha an dòigh-obrach seo air sealltainn gu bheil e a’ lìbhrigeadh deagh thoraidhean clionaigeach, eadhon le mì-cho-fhreagarrachd ann an co-chòrdalachd antigen leukocyte daonna (HLA) eadar an tabhartaiche agus an neach a gheibh e.

Chaidh 211 euslaintich aois 14 no nas sine a chlàradh san sgrùdadh, agus chaidh tinneasan fala malignant a dhearbhadh orra uile agus bha iad ann an làn mhaitheanas mus deach an tar-chur. Chaidh na h-euslaintich a roinn ann an dà bhuidheann stèidhichte air an àireamh de neo-cho-fhreagarrachdan HLA: Buidheann A le aon neo-cho-fhreagarrachd allele agus Buidheann B le dà neo-cho-fhreagarrachd no barrachd. Fhuair na h-euslaintich uile ceallan gas fala imeallach agus làimhseachadh suidheachaidh le clàr-ama glanadh smior, còmhla ri casg GVHD anns an robh ATG.

Am measg nam prìomh thoraidhean tha ìre àrd de ghreimeachadh cruinnichte de 96.2% airson neutrophils agus 93.4% airson platlets taobh a-staigh a’ chiad 28 latha. Sheall an sgrùdadh cuideachd gu robh tricead GVHD géar dona an ìre mhath ìosal, le GVHD ìre III-IV a’ tachairt ann an 12.3% de chùisean, agus GVHD leantainneach meadhanach gu cruaidh a’ ruighinn 21% às deidh trì bliadhna. B’ e 63.1% an ìre mairsinn iomlan (OS) trì-bliadhna, le ìre mairsinn gun ghalar (DFS) de 54.5%.

Sheall na co-dhùnaidhean cuideachd nach robh buaidh mhòr aig an àireamh de mhì-cho-fhreagarrachdan HLA air ìrean mairsinn, tricead GVHD, no ath-ghnìomhachadh bhìorasach. A bharrachd air an sin, leasaich cleachdadh dòsan nas ìsle de ATG (≤6 mg/kg) ìrean engraftment agus thug e buannachdan clionaigeach gun bhuaidh a thoirt air ìrean mairsinn no ath-chraoladh, a’ toirt seachad roghainn làimhseachaidh cosg-èifeachdach.

’S e an rannsachadh seo an sgrùdadh ioma-ionad as motha ann an Sìona air MMUD allo-HSCT agus tha e a’ cur cuideam air comas an dòigh-obrach tar-chuir seo do dh’euslaintich le aillsean fala àrd-chunnart. Tha e a’ toirt seachad lèirsinn luachmhor air mar a leasaicheas tu toraidhean euslaintich agus a’ mìneachadh phròtacalan tar-chuir, ga dhèanamh na tabhartas cudromach do raon na fala. Làimhseachadh aillse.