Многоцентровое исследование показало благоприятный прогноз для пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, перенесших аллогенную трансплантацию стволовых клеток от неродственного донора с применением антитимоцитарного глобулина.

Многоцентровое ретроспективное исследование, проведенное в Китае, выявило многообещающие результаты аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от неродственных доноров (алло-ТГСК) у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями. Опубликовано в Трансплантация костного мозгаВ данном исследовании изучается эффективность сочетания аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от неродственного донора с антитимоцитарным глобулином (АТГ) для предотвращения реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Этот подход показал хорошие клинические результаты даже при несовпадениях по HLA-антигенам между донором и реципиентом.

В исследовании приняли участие 211 пациентов в возрасте 14 лет и старше, у всех которых были диагностированы гематологические злокачественные новообразования и которые находились в полной ремиссии до трансплантации. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от количества несовпадений HLA: группа А с одним несовпадением аллелей и группа В с двумя и более несовпадениями. Все пациенты получили стволовые клетки периферической крови и подготовительную терапию с использованием режима очищения костного мозга, а также профилактику РТПХ с помощью АТГ.

Ключевые результаты включают высокую кумулятивную частоту приживления трансплантата — 96,2% для нейтрофилов и 93,4% для тромбоцитов в течение первых 28 дней. Исследование также показало относительно низкую частоту тяжелой острой реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ): РТПХ III-IV степени наблюдалась в 12,3% случаев, а хроническая РТПХ средней и тяжелой степени достигала 21% через три года. Трехлетняя общая выживаемость (ОВ) составила 63,1%, а выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП) — 54,5%.

Результаты также показали, что количество несовпадений HLA не оказывало существенного влияния на показатели выживаемости, частоту возникновения РТПХ или реактивацию вируса. Кроме того, использование более низких доз АТГ (≤6 мг/кг) улучшало показатели приживления трансплантата и обеспечивало клинические преимущества без влияния на показатели выживаемости или рецидивов, что представляло собой экономически эффективный вариант лечения.

Данное исследование является крупнейшим многоцентровым исследованием в Китае по аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от неродственного донора и подчеркивает потенциал этого метода трансплантации для пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями высокого риска. Оно предоставляет ценные данные для улучшения результатов лечения пациентов и совершенствования протоколов трансплантации, что делает его важным вкладом в область гематологии. Лечение рака.