Köp merkezli gözleg ATG bilen MMUD Allogeneik kök öýjük transplantasiýasyny geçirýän gematologiki howply keselleriň hassalary üçin gowy prognozy görkezýär
Hytaýda geçirilen köp merkezli retrospektiw gözleg gematologiki howply näsaglar üçin gabat gelmeýän gatnaşykly donorlaryň (MMUD) allogenik gematopoetik kök öýjük transplantasiýasynyň (allo-HSCT) geljegi uly netijelerini görkezdi. Neşir edilen. Süňk ýiliginiň transplantasiýasyny, bu gözleg transplantat garşy eýe keseliniň (GVHD) öňüni almak üçin MMUD allo-HSCT-ni antitimosit globulin (ATG) bilen utgaşdyrmagyň netijeliligini öwrenýär. Bu çemeleşme, hatda donor bilen alyjynyň arasyndaky adam leýkosit antigeni (HLA) gabat gelmeýän ýagdaýlarda hem, güýçli kliniki netijeleri berýändigini görkezdi.
Bu gözlege 14 ýaşdan uly 211 hassa gatnaşdy, olaryň hemmesiniň gematologiki howply täze döremeler bilen keselländigi anyklandy we transplantasiýadan öň doly remissiýada boldy. Hassalar HLA gabat gelmeýänliginiň sanyna görä iki topara bölündi: bir allel gabat gelmeýän A topary we iki ýa-da has köp gabat gelmeýän B topary. Ähli hassalar ATG bilen baglanyşykly GVHD-niň öňüni almak bilen birlikde periferik gan kök öýjüklerini we ýiligi arassalamak düzgüni bilen kondisioner bejergisini aldylar.
Esasy netijeler ilkinji 28 günüň dowamynda neýtrofiller üçin 96,2% we trombositler üçin 93,4% ýokary kümülatiw enfraktasiýa derejesini öz içine alýar. Şeýle hem, gözleg agyr ýiti GVHD-niň seýrek duş gelýändigini görkezdi, III-IV derejeli GVHD ýagdaýlarda 12,3% -de ýüze çykýar we orta we agyr dowamly GVHD üç ýyldan soň 21% -e ýetýär. Üç ýyllyk umumy ýaşaýyş (OS) derejesi 63,1%, keselsiz ýaşaýyş (DFS) derejesi bolsa 54,5% boldy.
Netijeler şeýle hem HLA gabat gelmezliginiň sanynyň ýaşaýyş derejesine, GVHD ýüze çykmagyna ýa-da wirusyň gaýtadan aktiwleşmegine düýpli täsir etmeýändigini görkezdi. Mundan başga-da, ATG-niň pes dozasyny (≤6 mg/kg) ulanmak intratransplantasiýa derejesini gowulandyrdy we ýaşaýyş derejesine ýa-da gaýtalanma derejesine täsir etmezden kliniki artykmaçlyklary hödürledi, bu bolsa çykdajy taýdan netijeli bejeriş mümkinçiligini üpjün etdi.
Bu ylmy iş Hytaýda MMUD allo-HSCT boýunça geçirilen iň uly köp merkezli ylmy iş bolup, ýokary töwekgelçilikli gematologiki rak keseli bolan näsaglar üçin bu transplantasiýa usulynyň mümkinçiliklerini nygtaýar. Ol näsaglaryň netijelerini gowulandyrmak we transplantasiýa protokollaryny kämilleşdirmek boýunça gymmatly maglumatlary berýär we ony gan ulgamyna möhüm goşant goşýar. Rak bejergisi.