Daugiacentris tyrimas rodo gerą hematologinių piktybinių navikų pacientų, kuriems atliekama MMUD alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija su ATG, prognozę.
Kinijoje atliktas daugiacentris retrospektyvinis tyrimas atskleidė daug žadančius nesutampančių negiminingų donorų (MMUD) alogeninės hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacijos (alo-HSCT) rezultatus pacientams, sergantiems hematologiniais piktybiniais navikais. Paskelbta žurnale „...“. Kaulų čiulpų transplantacijaŠiame tyrime nagrinėjamas MMUD alo-HSCT ir antitimocitų globulino (ATG) derinimo veiksmingumas siekiant išvengti transplantato prieš šeimininką ligos (GVHD). Šis metodas parodė, kad duoda gerų klinikinių rezultatų, net ir esant žmogaus leukocitų antigeno (HLA) suderinamumo neatitikimams tarp donoro ir recipiento.
Tyrime dalyvavo 211 pacientų nuo 14 metų, kuriems visiems buvo diagnozuoti hematologiniai piktybiniai navikai ir kurie prieš transplantaciją buvo visiškai remisijoje. Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes pagal HLA neatitikimų skaičių: A grupė – vienas alelio neatitikimas ir B grupė – du ar daugiau neatitikimų. Visiems pacientams buvo atlikta periferinio kraujo kamieninių ląstelių transplantacija ir taikytas palaikomasis gydymas kaulų čiulpų valymo režimu, kartu taikant GVHD prevenciją, apimančią ATG.
Svarbiausi rezultatai apima didelį bendrą transplantato prigijimo rodiklį – 96,2 % neutrofilų ir 93,4 % trombocitų. Tyrimas taip pat parodė santykinai mažą sunkios ūminės GVHD dažnį: III–IV laipsnio GVHD pasireiškė 12,3 % atvejų, o vidutinio sunkumo ar sunkios lėtinės GVHD atvejų skaičius po trejų metų pasiekė 21 %. Trejų metų bendras išgyvenamumas (OS) buvo 63,1 %, o išgyvenamumas be ligos progresavimo (DFS) – 54,5 %.
Rezultatai taip pat parodė, kad HLA neatitikimų skaičius reikšmingai nepaveikė išgyvenamumo, GVHD dažnio ar viruso reaktyvacijos. Be to, mažesnės ATG dozės (≤6 mg/kg) pagerino transplantato prigijimo rodiklius ir suteikė klinikinių pranašumų, nepaveikdamos išgyvenamumo ar atkryčio dažnio, todėl buvo ekonomiškai efektyvi gydymo galimybė.
Šis tyrimas yra didžiausias daugiacentris MMUD alo-HSCT tyrimas Kinijoje ir pabrėžia šio transplantacijos metodo potencialą pacientams, sergantiems didelės rizikos hematologiniais vėžiais. Jis suteikia vertingų įžvalgų, kaip pagerinti pacientų rezultatus ir patobulinti transplantacijos protokolus, todėl yra svarbus indėlis į kraujo tyrimų sritį. Vėžio gydymas.