ATG ဖြင့် MMUD Allogeneic Stem Cell Transplant ခံယူနေသော သွေးကင်ဆာလူနာများအတွက် ကောင်းမွန်သော ရောဂါခန့်မှန်းချက်ကို ဗဟိုဌာနပေါင်းစုံလေ့လာမှုက ပြသ
တရုတ်နိုင်ငံတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော ဗဟိုဌာနပေါင်းစုံ နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတစ်ခုသည် သွေးကင်ဆာရှိသော လူနာများအတွက် mismatched unrelated donor (MMUD) allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) ၏ မျှော်လင့်ချက်ကောင်းသော ရလဒ်များကို မီးမောင်းထိုးပြခဲ့သည်။ ထုတ်ဝေသည့်ခုနှစ် အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုဤလေ့လာမှုသည် graft-versus-host ရောဂါ (GVHD) ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် MMUD allo-HSCT နှင့် antithymocyte globulin (ATG) ကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၏ ထိရောက်မှုကို စစ်ဆေးသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အလှူရှင်နှင့် လက်ခံသူအကြား human leukocyte antigen (HLA) လိုက်ဖက်ညီမှုတွင် မကိုက်ညီမှုများရှိနေသော်လည်း ခိုင်မာသော ဆေးခန်းရလဒ်များကို ရရှိစေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။
လေ့လာမှုတွင် အသက် ၁၄ နှစ်နှင့်အထက်ရှိသော လူနာ ၂၁၁ ဦးကို စာရင်းသွင်းခဲ့ပြီး ၎င်းတို့အားလုံးသည် သွေးကင်ဆာရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီး အစားထိုးကုသမှုမပြုလုပ်မီ လုံးဝသက်သာလာကြသည်။ လူနာများကို HLA မကိုက်ညီမှုအရေအတွက်အပေါ်အခြေခံ၍ အုပ်စုနှစ်စုခွဲခြားထားသည်- allele မကိုက်ညီမှုတစ်ခုရှိသော အုပ်စု A နှင့် မကိုက်ညီမှုနှစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုထက်ပိုသော အုပ်စု B။ လူနာအားလုံးသည် ATG ပါဝင်သော GVHD ကာကွယ်မှုနှင့်အတူ peripheral blood stem cells များနှင့် conditioning treatment ကို ရိုးတွင်းခြင်ဆီရှင်းလင်းခြင်း regimen ဖြင့် ခံယူခဲ့ကြသည်။
အဓိကရလဒ်များတွင် ပထမ ၂၈ ရက်အတွင်း နျူထရိုဖီးလ်များအတွက် ၉၆.၂% နှင့် သွေးဥမွှားများအတွက် ၉၃.၄% မြင့်မားသော စုပေါင်းထည့်သွင်းမှုနှုန်းတို့ ပါဝင်သည်။ လေ့လာမှုတွင် ပြင်းထန်သော GVHD ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း နှိုင်းယှဉ်ချက်အားဖြင့် နည်းပါးပြီး III-IV အဆင့် GVHD ဖြစ်ပွားမှု ၁၂.၃% နှင့် အလယ်အလတ်မှ ပြင်းထန်သော နာတာရှည် GVHD ဖြစ်ပွားမှုမှာ သုံးနှစ်အကြာတွင် ၂၁% အထိ ရောက်ရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ သုံးနှစ်တာ ရှင်သန်နှုန်း (OS) မှာ ၆၃.၁% ရှိပြီး ရောဂါကင်းစင်မှုနှုန်း (DFS) မှာ ၅၄.၅% ရှိသည်။
HLA မကိုက်ညီမှုအရေအတွက်သည် ရှင်သန်နှုန်း၊ GVHD ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပြန်လည်အသက်ဝင်မှုကို သိသိသာသာ သက်ရောက်မှုမရှိကြောင်းလည်း တွေ့ရှိချက်များက ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ ATG ပမာဏ နည်းပါးစွာ (≤6 mg/kg) ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် မျိုးပွားနှုန်းကို တိုးတက်စေပြီး ရှင်သန်နှုန်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနှုန်းကို မထိခိုက်စေဘဲ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အားသာချက်များကို ပေးစွမ်းပြီး ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုကို ပေးစွမ်းခဲ့သည်။
ဤသုတေသနသည် MMUD allo-HSCT နှင့်ပတ်သက်၍ တရုတ်နိုင်ငံတွင် အကြီးမားဆုံးသော ဗဟိုဌာနပေါင်းစုံလေ့လာမှုဖြစ်ပြီး အန္တရာယ်မြင့်မားသော သွေးကင်ဆာဝေဒနာရှင်များအတွက် ဤအစားထိုးကုသမှုနည်းလမ်း၏ အလားအလာကို အလေးပေးဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည် လူနာရလဒ်များ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် အစားထိုးကုသမှုဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းအတွက် အဖိုးတန်သော ထိုးထွင်းသိမြင်မှုများကို ပေးစွမ်းပြီး သွေးနယ်ပယ်အတွက် အရေးကြီးသော ပံ့ပိုးကူညီမှုတစ်ခု ဖြစ်စေသည်။ ကင်ဆာကုသမှု။