Eine multizentrische Studie zeigt eine gute Prognose für Patienten mit hämatologischen Malignomen, die eine allogene Stammzelltransplantation mit ATG von einem nicht verwandten Spender erhalten.
Eine multizentrische retrospektive Studie aus China hat die vielversprechenden Ergebnisse der allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (allo-HSZT) von nicht verwandten, nicht übereinstimmenden Spendern (MMUD) bei Patienten mit hämatologischen Malignomen hervorgehoben. (Veröffentlicht in …) KnochenmarktransplantationDiese Studie untersucht die Wirksamkeit der Kombination von allogener Stammzelltransplantation (allo-HSCT) von einem nicht verwandten Spender (MMUD) mit Antithymozytenglobulin (ATG) zur Prävention einer Graft-versus-Host-Reaktion (GVHD). Dieser Ansatz hat sich als klinisch sehr wirksam erwiesen, selbst bei HLA-Unverträglichkeiten zwischen Spender und Empfänger.
Die Studie umfasste 211 Patienten ab 14 Jahren mit hämatologischen Malignomen, die sich vor der Transplantation in vollständiger Remission befanden. Die Patienten wurden anhand der Anzahl der HLA-Unverträglichkeiten in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe A mit einer Allel-Unverträglichkeit und Gruppe B mit zwei oder mehr Unverträglichkeiten. Alle Patienten erhielten periphere Blutstammzellen und eine Konditionierungstherapie mit einem knochenmarkreinigenden Regime sowie eine GVHD-Prophylaxe mit ATG.
Zu den wichtigsten Ergebnissen zählt eine hohe kumulative Anwachsrate von 96,2 % für Neutrophile und 93,4 % für Thrombozyten innerhalb der ersten 28 Tage. Die Studie zeigte zudem eine relativ geringe Inzidenz schwerer akuter Graft-versus-Host-Reaktionen (GVHD): Eine GVHD des Grades III–IV trat in 12,3 % der Fälle auf, während eine mittelschwere bis schwere chronische GVHD nach drei Jahren in 21 % der Fälle auftrat. Die Gesamtüberlebensrate (OS) nach drei Jahren betrug 63,1 %, die krankheitsfreie Überlebensrate (DFS) 54,5 %.
Die Ergebnisse zeigten zudem, dass die Anzahl der HLA-Unverträglichkeiten die Überlebensraten, die GVHD-Inzidenz oder die Virusreaktivierung nicht signifikant beeinflusste. Darüber hinaus verbesserte die Anwendung niedrigerer ATG-Dosen (≤ 6 mg/kg) die Anwachsraten und bot klinische Vorteile, ohne die Überlebens- oder Rezidivraten zu beeinträchtigen, wodurch eine kosteneffektive Behandlungsoption entstand.
Diese Studie ist die größte multizentrische Untersuchung in China zur allogenen Stammzelltransplantation von nicht verwandten Spendern (MMUD allo-HSCT) und unterstreicht das Potenzial dieses Transplantationsansatzes für Patienten mit Hochrisiko-Hämatomen. Sie liefert wertvolle Erkenntnisse zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse und zur Optimierung von Transplantationsprotokollen und leistet damit einen wichtigen Beitrag zur Blutforschung. KrebsbehandlungDie