Daudzcentru pētījums uzrāda labu prognozi hematoloģiskas ļaundabīgas audzēja pacientiem, kuriem tiek veikta MMUD allogēna cilmes šūnu transplantācija ar ATG
Ķīnā veikts daudzcentru retrospektīvs pētījums ir izcēlis daudzsološus rezultātus, kas gūti, pacientiem ar hematoloģiskām ļaundabīgām slimībām veicot nesaderīgu nesaistītu donoru (MMUD) allogēnu hematopoētisko cilmes šūnu transplantāciju (allo-HSCT). Publicēts žurnālā. Kaulu smadzeņu transplantācijaŠajā pētījumā tiek pētīta MMUD allo-HSCT un antitimocītu globulīna (ATG) apvienošanas efektivitāte transplantāta pret saimnieka slimības (GVHD) profilaksē. Ir pierādīts, ka šī pieeja nodrošina spēcīgus klīniskos rezultātus pat tad, ja donora un recipienta cilvēka leikocītu antigēna (HLA) saderība atšķiras.
Pētījumā piedalījās 211 pacienti vecumā no 14 gadiem, kuriem visiem bija diagnosticētas hematoloģiskas ļaundabīgas slimības un kuri pirms transplantācijas bija pilnīgā remisijā. Pacienti tika iedalīti divās grupās, pamatojoties uz HLA nesakritību skaitu: A grupa ar vienu alēļu nesakritību un B grupa ar divām vai vairākām nesakritībām. Visi pacienti saņēma perifēro asiņu cilmes šūnas un sagatavojošu terapiju ar kaulu smadzeņu attīrīšanas režīmu, kā arī GVHD profilaksi, izmantojot ATG.
Galvenie rezultāti ietver augstu kumulatīvo transplantāta iesakņošanās līmeni – 96,2 % neitrofiliem un 93,4 % trombocītiem pirmo 28 dienu laikā. Pētījumā tika konstatēta arī relatīvi zema smagas akūtas GVHD sastopamība, III–IV pakāpes GVHD radot 12,3 % gadījumu, bet vidēji smagas vai smagas hroniskas GVHD gadījumā sasniedzot 21 % pēc trim gadiem. Trīs gadu kopējā dzīvildze (OS) bija 63,1 %, bet dzīvildze bez slimības pazīmēm (DFS) – 54,5 %.
Rezultāti arī parādīja, ka HLA neatbilstību skaits būtiski neietekmēja izdzīvošanas rādītājus, GVHD sastopamību vai vīrusu reaktivāciju. Turklāt mazāku ATG devu (≤6 mg/kg) lietošana uzlaboja transplantāta iesakņošanās rādītājus un piedāvāja klīniskas priekšrocības, neietekmējot izdzīvošanas vai recidīvu rādītājus, nodrošinot rentablu ārstēšanas iespēju.
Šis pētījums ir lielākais daudzcentru pētījums Ķīnā par MMUD allo-HSCT un uzsver šīs transplantācijas pieejas potenciālu pacientiem ar augsta riska hematoloģiskiem vēža veidiem. Tas sniedz vērtīgu ieskatu pacientu iznākumu uzlabošanā un transplantācijas protokolu pilnveidošanā, padarot to par nozīmīgu ieguldījumu asins pētījumu jomā. Vēža ārstēšana.