Astudiaeth Aml-ganolfan yn Dangos Prognosis Da ar gyfer Cleifion Malaenedd Hematolegol sy'n Cael Trawsblaniad Celloedd Bonyn Allogeneig MMUD gydag ATG
Mae astudiaeth ôl-weithredol aml-ganolfan a gynhaliwyd yn Tsieina wedi tynnu sylw at ganlyniadau addawol trawsblannu celloedd bonyn hematopoietig allogeneig (allo-HSCT) gan roddwyr anghysylltiedig anghydweddol (MMUD) ar gyfer cleifion â thandiau hematolegol. Cyhoeddwyd yn Trawsblaniad Mêr Esgyrn, mae'r astudiaeth hon yn archwilio effeithiolrwydd cyfuno MMUD allo-HSCT â globulin gwrth-thymocyte (ATG) ar gyfer atal clefyd y trawst yn erbyn y gwesteiwr (GVHD). Mae'r dull hwn wedi dangos ei fod yn cyflawni canlyniadau clinigol cryf, hyd yn oed gydag anghydweddiadau yng nghydnawsedd antigen leukocyte dynol (HLA) rhwng y rhoddwr a'r derbynnydd.
Cofrestrwyd 211 o gleifion 14 oed neu hŷn yn yr astudiaeth, pob un wedi cael diagnosis o falaeneddau hematolegol ac mewn rhyddhad llwyr cyn trawsblannu. Rhannwyd cleifion yn ddau grŵp yn seiliedig ar nifer yr anghydweddiadau HLA: Grŵp A gydag un anghydweddiad alel a Grŵp B gyda dau anghydweddiad neu fwy. Derbyniodd pob claf gelloedd bonyn gwaed ymylol a thriniaeth gyflyru gyda chyfundrefn clirio mêr y esgyrn, ochr yn ochr ag atal GVHD yn cynnwys ATG.
Mae canlyniadau allweddol yn cynnwys cyfradd ymgorffori gronnus uchel o 96.2% ar gyfer niwtroffiliau a 93.4% ar gyfer platennau o fewn y 28 diwrnod cyntaf. Dangosodd yr astudiaeth hefyd gyfradd gymharol isel o GVHD acíwt difrifol, gyda GVHD gradd III-IV yn digwydd mewn 12.3% o achosion, a GVHD cronig cymedrol i ddifrifol yn cyrraedd 21% ar ôl tair blynedd. Roedd y gyfradd goroesi gyffredinol (OS) dros dair blynedd yn 63.1%, gyda chyfradd goroesi heb glefyd (DFS) o 54.5%.
Dangosodd y canfyddiadau hefyd nad oedd nifer y camgymhariadau HLA yn effeithio'n sylweddol ar gyfraddau goroesi, nifer yr achosion o GVHD, na'r adfywiad firaol. Yn ogystal, gwellodd defnyddio dosau is o ATG (≤6 mg/kg) gyfraddau ymgorffori a chynigiodd fanteision clinigol heb effeithio ar gyfraddau goroesi na chyfraddau atglafychiad, gan ddarparu opsiwn triniaeth cost-effeithiol.
Yr ymchwil hon yw'r astudiaeth aml-ganolfan fwyaf yn Tsieina ar MMUD allo-HSCT ac mae'n tanlinellu potensial y dull trawsblannu hwn ar gyfer cleifion â chanserau hematolegol risg uchel. Mae'n darparu mewnwelediadau gwerthfawr i wella canlyniadau cleifion a mireinio protocolau trawsblannu, gan ei gwneud yn gyfraniad pwysig i faes gwaed. Triniaeth Canser.