Multicenterstudie toont goede prognose voor patiënten met hematologische maligniteiten die een MMUD allogene stamceltransplantatie met ATG ondergaan.
Een retrospectieve multicenterstudie uitgevoerd in China heeft de veelbelovende resultaten aangetoond van allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (allo-HSCT) met een niet-verwante donor (MMUD) bij patiënten met hematologische maligniteiten. Gepubliceerd in BeenmergtransplantatieDeze studie onderzoekt de effectiviteit van de combinatie van MMUD allo-HSCT met antithymocyten globuline (ATG) ter voorkoming van graft-versus-hostziekte (GVHD). Deze aanpak heeft aangetoond sterke klinische resultaten te leveren, zelfs bij mismatches in de humane leukocytenantigeen (HLA)-compatibiliteit tussen donor en ontvanger.
Aan het onderzoek namen 211 patiënten deel van 14 jaar en ouder, allen gediagnosticeerd met hematologische maligniteiten en in complete remissie vóór de transplantatie. De patiënten werden verdeeld in twee groepen op basis van het aantal HLA-mismatches: Groep A met één allel-mismatch en Groep B met twee of meer mismatches. Alle patiënten ontvingen perifere bloedstamcellen en een conditioneringsbehandeling met een beenmergzuiverend regime, in combinatie met GVHD-preventie met ATG.
Belangrijke resultaten zijn onder meer een hoge cumulatieve engraftment rate van 96,2% voor neutrofielen en 93,4% voor bloedplaatjes binnen de eerste 28 dagen. De studie toonde ook een relatief lage incidentie van ernstige acute GVHD, waarbij GVHD van graad III-IV voorkwam in 12,3% van de gevallen, en matige tot ernstige chronische GVHD 21% bereikte na drie jaar. De algehele overlevingskans (OS) na drie jaar was 63,1%, met een ziektevrije overlevingskans (DFS) van 54,5%.
De bevindingen toonden ook aan dat het aantal HLA-mismatches geen significant effect had op de overlevingskansen, de incidentie van GVHD of virale reactivatie. Bovendien verbeterde het gebruik van lagere doses ATG (≤6 mg/kg) de engraftmentpercentages en bood het klinische voordelen zonder de overlevingskansen of terugvalpercentages te beïnvloeden, waardoor het een kosteneffectieve behandelingsoptie is.
Dit onderzoek is de grootste multicenterstudie in China naar MMUD allogene stamceltransplantatie en onderstreept het potentieel van deze transplantatiemethode voor patiënten met hoogrisico hematologische kankers. Het biedt waardevolle inzichten in het verbeteren van de patiëntuitkomsten en het verfijnen van transplantatieprotocollen, waardoor het een belangrijke bijdrage levert aan het vakgebied van bloedtransfusies. Kankerbehandeling.